L’angio-TDM thoracique a pris une place majeure dans la prise en charge des patients suspects d’embolie pulmonaire. Parallèlement, est apparue la nécessité de déterminer des critères de gravité dès le temps du diagnostic afin de bien apprécier le rapport risque/bénéfice des traitements à envisager. Ces dernières années, l’angio-TDM pulmonaire a émergé comme un outil utile pour l’évaluation de la gravité de l’embolie pulmonaire aiguë en se basant sur des critères morphologiques. Les deux principales approches qui ont été étudiées étaient la quantification de l’obstruction du lit artériel pulmonaire et la reconnaissance de signes indiquant une insuffisance cardiaque droite. Le but de notre travail est de définir les paramètres morphologiques cardiovasculaires à l’angio-TDM pulmonaire et, de préciser leur valeur clinique actuelle dans la stratification pronostique d’embolie pulmonaire aiguë, en particulier leur corrélation avec le risque de survenue de signes de gravité clinique au moment du diagnostic et à 3 mois de la survenue d’embolie pulmonaire.

Chest CT angiography has taken a major role in the management of patients with suspected pulmonary embolism. Meanwhile, it became necessary to determine the severity criteria at the time of diagnosis in order to properly assess the risk/benefit of treatment to consider. In recent years, pulmonary CT angiography has emerged as a useful tool for assessing the severity of acute lung embolism, based on morphological criteria. The two main approaches that were studied were the quantification of obstruction of pulmonary arterial bed and recognition of signs of right heart failure. The aim of our work is to define the morphological parameters in cardiovascular pulmonary CT angiography and to determine their value in the current clinical prognostic stratification of acute pulmonary embolism of, especially their correlation with the risk of developing signs of clinical severity at diagnosis and at 3 months of the occurrence of pulmonary embolism.