Objectif : Décrire le statut vaccinal des adultes consultant en médecine générale et identifier les raisons motivant l'absence et/ou le retard des rappels, du point de vue du patient et du médecin.

Méthode : Enquête épidémiologique transversale portant sur les 3 premiers patients vus en consultation (cabinet ou visite) pour une vaccination contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite.

Résultats : Six milles deux-cent soixante-neuf patients d'âge moyen 44 ± 15 ans ont été inclus par 2122 médecins constituant un échantillon représentatif de la profession. L'enquête a montré que les médecins connaissaient bien le statut vaccinal de leurs patients et avaient une bonne estimation de la couverture vaccinale nationale. Les résultats font apparaître que respectivement 90,5 %, 94,4 % et 92,6 % des patients ont été vaccinés contre la diphtérie, le tétanos et la poliomyélite, mais que seuls 58,4 %, 66,1 % et 63,4% étaient à jour de leurs rappels, ce qui signifie que 40 % de la population adulte n'est pas actuellement correctement protégée. Les déficits concernaient surtout les catégories sociales les plus défavorisées et les populations les plus âgées Cette situation semble plutôt due à une négligence dans la mise à jour des vaccinations qu'à une crainte à l'égard de l'injection (seulement redoutée par 4,3 %).

Conclusion : Ces résultats montrent ainsi les limites des campagnes d'information et de prévention face à des groupes de personnes qui y sont peu sensibles et soulignent l'importance d'instituer une démarche proactive mobilisant les relais de la médecine sociale et surtout les médecins généralistes.

Objective: The aim of the study was to describe the vaccinal status of adult French patients consulting general practitioners and to identify the reasons justifying the absence and/or the delay of a booster injection from both patient and physician's point of view.

Methodology: A cross sectional epidemiological study was made on the first 3 patients consulting for vaccination against diphtheria, tetanus, and poliomyelitis.

Results: Six thousand and two hundred sixty nine patients, 44 ± 15 years of age, were included in the study by 2,122 general practitioners, a representative sample 90,5%, 94,4%, and 92,6% of their patients had been vaccinated against diphtheria, tetanus, and poliomyelitis but only 58,4%, 66,1%, and 63,4% had received the required booster injection. This means that 40% of the adult French population is not properly protected. This situation appears essentially linked to negligence rather than to reluctance: only 3,6% of the patients were really reluctant. The low coverage rate was greater among underprivileged classes and the elderly.

Conclusion: These results show the limits of prevention campaigns and underline the necessity of a better involvement of occupational medicine and general practitioners.