La syphilis congénitale est définie par la présence d’un enfant né d’une mère non ou mal traitée ou d’un enfant présentant des signes cliniques ou biologique de syphilis congénitale. Le risque de transmission est de 100 % au stade primaire, 70 % au stade secondaire et 40 % à la phase latente précoce. Il augmente avec la progression de la grossesse.

La syphilis congénitale précoce (âge <2 ans) est soit asymptomatique soit se traduit par une infection fulminante disséminée, (lésions mucocutanées, ostéochondrite, anémie, hépato-splénomégalie, neurosyphilis). La syphilis congénitale tardive (âge >2 ans) se manifeste par une kératite interstitielle, des adénopathies, une hépato-splénomégalie, des lésions osseuses, une anémie, des malformations dentaires (dents de Hutchinson), une neurosyphilis.

Le dépistage effectué pendant le premier trimestre puis entre la 28^e et 32^e semaine de la grossesse permet de prévenir la transmission.

Tout cas suspect de syphilis congénitale doit être expertisé par le CNR IST Bactérienne expertise Syphilis pour confirmation détection par PCR de l’ADN de T. pallidum sur les prélèvements de naissance (placenta, cordon, liquide amniotique, liquide gastrique, écoulements nasaux et buccaux, LCR, lésions cutanées.

Les tests sérologiques sur l’échantillon de sang de l’enfant avec la recherche des IgM spécifiques couplés au sérum maternel prélevés à la naissance.

Le traitement maternel repose sur l’administration précoce de pénicilline.

Congenital syphilis is defined by a child born to an untreated or poorly treated mother or to a child with clinical or biological signs of congenital, the risk of transmission of syphilis depends on the stage: 100% at primary stage, 70% at secondary stage and 40% at early latent stage. Risk increases with the progression of pregnancy. Early congenital syphilis (before 2 years) may be asymptomatic or result in disseminated fulminant infection (mucocutaneous lesions, osteochondritis, anemia, hepatosplenomegaly, neurosyphilis). Manifestations of late congenital syphilis (after 2 years) may include interstitial keratitis, lymphadenopathy, hepatosplenomegaly, bone lesions, anemia, dental malformations (Hutchinson's teeth), neurosyphilis.

Screening during the first trimester and again between the 28^th and 32^nd week of pregnancy, aims at preventing transmission of syphilis.

Suspect cases of congenital syphilis should be evaluated by the National Reference Center for Syphilis, the diagnosis is based on a direct diagnosis by PCR on placenta, nasal discharge, CSF, skin lesions and serodiagnosis including the determination of specific IgM in paired maternal and neonatal sera.

Maternal treatment is based on the early administration of penicillin.