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Urticaire aux AINS : une prise en charge similaire à celle de l’urticaire aiguë - 16/02/19

NSAID urticaria: Similar management to acute urticaria

Doi : 10.1016/j.revmed.2018.12.008 
M. Khandzian a, b, F. Hacard a, c, M. Braire-Bourrel a, C. Jaulent a, F. Bérard a, b, c, J.-F. Nicolas a, b, c, A. Nosbaum a, , b, c
a Service d’allergologie et immunologie clinique, hospices civils de Lyon, CHU Lyon-Sud, 69495 Pierre Bénite cedex, France 
b Université Lyon I, 69007 Lyon, France 
c – CIRI, Centre International de Recherche en Infectiologie, équipe 14, Univ Lyon, Inserm, U111, université Claude-Bernard Lyon 1, CNRS, UMR5308, ENS de Lyon, 69007 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les médicaments les plus pourvoyeurs de réactions d’hypersensibilité immédiate. Parmi ces réactions, l’urticaire aiguë isolée est l’atteinte la plus fréquente et d’origine non allergique. Elle correspond à un effet secondaire pharmacologique par déséquilibre du métabolisme de l’acide arachidonique induit par les AINS. Le diagnostic de cette urticaire aiguë est clinique, sans nécessité d’exploration allergologique. Lorsqu’ils sont réintroduits, les AINS anti-COX-1 sont dans la grande majorité bien tolérés. Cette revue effectue une mise au point sur les réactions d’urticaire aux AINS, dont la prise en charge est simple.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are the most common providers of immediate hypersensitivity reactions. Among these reactions, isolated acute urticaria is the most common clinical feature with a non-allergic origin. It is a pharmacological side effect resulting from the alteration of arachidonic acid metabolism induced by NSAIDs. Diagnosis of this acute urticaria is clinical, requiring no allergy testing. Currently, the recommended therapeutic management of NSAID urticaria is the avoidance of all NSAID with COX-1 inhibitor activity (even if when reintroduced, they are most often well tolerated) and the use of selective COX-2 inhibitors. This review focuses on urticaria reactions to NSAIDs, which are simple to manage.

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Mots clés : Urticaire aiguë, AINS, Hypersensibilité immédiate, Leucotriène

Keywords : Acute urticaria, NSAIDs, Immediate hypersensitivity, Leukotriene


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