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Coeur du sportif : modifications électriques et échocardiographiques au repos. Étude de 75 sportifs et de 45 témoins - 01/01/02

A.  Moustaghfir a * ,  A.  Hda a ,  A.  Benyass a ,  M.  Zahi b ,  A.  Boukili a ,  V.  Ohayon c ,  A.  Hamani a ,  M.I.  Archane c *Auteur correspondant

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Résumé

Les auteurs rapportent les résultats d'une étude prospective ayant comparé 75 sportifs et 45 sujets témoins, tous de sexe masculin et dont la seule différence est la pratique sportive. Ce travail a analysé les électrocardiogrammes (ECG) de surface, les échocardiographies transthoraciques et les ECG haute amplification. L'étude statistique a utilisé le test de Student pour comparer les moyennes et le Chi2 pour les pourcentages. Le seuil de signification a été fixé à 5 %. Sur le plan clinique nos deux séries ne montrent pas de différence statistiquement significative en ce qui concerne l'âge, le poids, la taille et la tension artérielle. Au plan électrocardiographique, les sportifs ont une fréquence cardiaque plus basse (p = 0,005), un espace PR plus long (p = 0,05), un indice de Sokolow plus important (p < 0,0005) et des troubles de la repolarisation essentiellement représentés par des ondes T négatives (p = 0,02) et un sus-décalage du segment ST en V2 et V3 (p < 0,0005). L'échocardiographie a mis en évidence un dilatation des cavités droites : OD (p = 0,0125) et VD (p = 0,025), les parois du VG sont plus épaisses chez le sportif (paroi septale, p = 0,0125), (paroi postérieure, p = 0,025). Malgré une différence dans les valeurs du diamètre télédiastolique du VG (4 mm en moyenne, entre les deux séries), le seuil de signification n'a pas été atteint. L'oreillette gauche est également dilatée (p = 0,025). L'étude des potentiels tardifs a tenté d'apporter une explication à certaines morts subites toujours inexpliquées du sujet sportif et qui pourraient avoir une origine rythmique. Les sujets sportifs présentent plus de potentiels ventriculaires tardifs mais la signification statistique n'a pas été atteinte (p = 0,07).

Mots clés  : Sport ; ECG ; Échocardiographie ; ECG haute amplification.

Abstract

The authors report the results of prospective study, which compared 75 sports subjects and 45 witnesses. All subjects were male, the differentiating parameter being the type of sport practiced. This work analysed surface Electrocardiogramme, thransthoracic echocardiography and high amplification ECG. The statistical study used the student test t compare means and the Chi2 test for the percentages, the signification limit was fixed to 5%. Clinically, our two series didn't show a significant statistical difference, concerning: age, weight, height or arterial pressure. On the electrocardiographical level, the sport's men have a lower cardiac frequency (p = 0.005), a larger PR space (p = 0.05), an important Sokolow parameter (p < 0.005), and repolarisation disorders represented essentially by negative T waves (p = 0.02) and an upper movement of ST segment in V2 - V3 (p < 0.005). Echocardiography showed a dilatation of the right cavities: right auricular (p = 0.0125) and right ventricular (p = 0.025). Move over, it has been showed that the sport's men left ventricular walls were tabor (septal wall, p = 0.0125), (posterior wall, p = 0.025), despite a difference in the values of the left ventricular telediastolic diameter (4 mm average in the two series). The signification limit was not reached and it was also showed that the left auricular was also dilated (p = 0.025). The study of the delayed Potentiels, tried to bring an explication to certain sudden deaths of sport's men which are to date unexplained and which could have a rhythmical origin? It is also to be noted that sport's men present more delayed ventricular Potentiels. However, the statistical signification was not reached (p = 0.07)

Mots clés  : Sport ; Electrocardiogram ; Echocardiography ; Late potentiels.

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Vol 51 - N° 4

P. 188-192 - septembre 2002 Retour au numéro
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