L’hypertension artérielle secondaire est relativement rare. Ses étiologies sont essentiellement rénales ou endocrines. Le corticosurrénalome, une tumeur maligne rare, est l’une des causes les plus exceptionnelles d’une HTA. Nous rapportons l’observation d’une femme jeune qui se présentait avec une HTA et une ascite de grande abondance. Elle avait une hypokaliémie, une cytolyse et une cholestase hépatiques. La tomodensitométrie thoracoabdominopelvienne révélait une masse surrénalienne, des nodules hépatiques et pulmonaires, des lésions ostéolytiques du sacrum. La ponction biopsie des nodules hépatiques confirmait le diagnostic d’un corticosurrénalome malin métastatique. Le bilan hormonal révélait une hypersécrétion de cortisol et de testostérone. L’évolution était rapidement fatale, la patiente décédait quelques jours après son hospitalisation.

Secondary hypertension is relatively rare. Its etiologies are essentially renal or endocrine. The adrenocortical carcinoma, a rare malignant tumor, is one of the most exceptional causes of hypertension. We report the case of a young woman presenting with hypertension and ascites of great abundance. She had hypokalemia, hepatic cytolysis and cholestasis. Thoracic, abdominal and pelvic CT scans showed adrenal mass, liver and lung nodules, osteolytic lesions of the sacrum. The biopsy of liver nodules confirmed the diagnosis of a metastatic malignant adrenocortical carcinoma. The hormonal investigations revealed cortisol and testosterone hypersecretion. The evolution was quickly fatal, the patient passed out a few days after her hospitalization.