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Social patterning of telephone health-advice for diarrhoea and vomiting: analysis of 24 million telehealth calls in England - 01/02/19

Doi : 10.1016/j.jinf.2018.09.008 
Natalie L. Adams a, b, c, , Tanith C. Rose a, b, Alex J. Elliot d, e, Gillian Smith d, e, Roger Morbey d, e, Paul Loveridge d, James Lewis g, Gareth Studdard h, Mara Violato a, f, Sarah J. O'Brien a, b, Margaret Whitehead a, b, David C. Taylor-Robinson a, b, Jeremy I. Hawker a, i, , Benjamin Barr a, b,
a NIHR Health Protection Research Unit in Gastrointestinal Infections, Liverpool, UK 
b Department of Public Health and Policy, University of Liverpool, UK 
c National Infection Service, Public Health England, London, UK 
d Real-time Syndromic Surveillance Team, Field Service, National Infection Service, Public Health England, Birmingham, UK 
e NIHR Health Protection Research Unit in Emergency Preparedness and Response, London, UK 
f Health Economics Research Centre, University of Oxford, Oxford, UK 
g Emergency Response Department, Science and Technology, Health Protection Directorate, Public Health England, Porton Down, Salisbury, UK 
h NHS England, West Midlands Integrated Urgent Care, Birmingham, UK 
i National Infection Service, Field Service, Public Health England, Birmingham, UK 

Corresponding author. Present address: Gastrointestinal Infections Department, National Infection Service, Public Health England, 61 Colindale Ave, Colindale NW9 5EQ, UK.Gastrointestinal Infections Department, National Infection ServicePublic Health England61 Colindale AveColindaleNW9 5EQUK

Highlights

Disadvantaged areas were associated with higher risk of gastrointestinal infection (GI) calls to the National Health Service (NHS) telephone advice services in England.
This trend was seen across age groups.
This may reflect differential exposure or vulnerability to GI infections by socioeconomic status.
It may also reflect differential propensity to call about GI infections by socioeconomic status.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objectives

Gastrointestinal (GI) infections are common and most people do not see a physician. There is conflicting evidence of the impact of socioeconomic status (SES) on risk of GI infections. We assessed the relationship between SES and GI calls to two National Health Service (NHS) telephone advice services in England.

Methods

Over 24 million calls to NHS Direct (2010–13) and NHS 111 (2013–15) were extracted from Public Health England (PHE) syndromic surveillance systems. The relationship between SES and GI calls was assessed using generalised linear models (GLM).

Results

Adjusting for rurality and age-sex interactions, in NHS Direct, children in disadvantaged areas were at lower risk of GI calls; in NHS 111 there was a higher risk of GI calls in disadvantaged areas for all ages (0–4 years RR 1.27, 95% CI 1.25–1.29; 5–9 years RR 1.43, 95% CI 1.36–1.51; 10–14 years RR 1.36, 95% CI 1.26–1.41; 15–19 years RR 1.59, 95% CI 1.52–1.67; 20–59 years RR 1.50, 95% CI 1.47–1.53, 60 years and over RR 1.12, 95% CI 1.09–1.14).

Conclusions

Disadvantaged areas had higher risk of GI calls in NHS 111. This may relate to differences in exposure or vulnerability to GI infections, or propensity to call about GI infections.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diarrhoea, Vomiting, Inequalities, Syndromic surveillance


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Vol 78 - N° 2

P. 95-100 - février 2019 Retour au numéro
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