L’épuisement professionnel des soignants est particulièrement fréquent en cancérologie. Ses causes en sont plurifactorielles, car relevant quasiment toujours de l’association de facteurs personnels et professionnels. Ceux liés au travail peuvent être séparés en cinq catégories : le type de travail, la charge de travail, les conflits interpersonnels, les facteurs organisationnels et les facteurs managériaux. La qualité de vie au travail est un concept plus récent qui s’inscrit dans le champ de la psychologie positive. La démarche participative est un modèle organisationnel qui reposait initialement sur quatre composantes : la formation interne, les staffs pluriprofessionnels, le soutien aux équipes et la démarche projet. Récemment nous avons rajouté une cinquième composante devant le constat de la nécessité d’espaces d’échanges entre les médecins et les cadres de santé des services pour que le modèle marche. Ce modèle est un critère prioritaire HAS d’accréditation des établissements depuis la V 2010 pour la prise en charge des patients en soins palliatifs dans tous les services de soins. Dans la dernière partie de cet article nous verrons l’impact des facteurs managériaux et organisationnels mais également du modèle organisationnel de la démarche participative sur la qualité de vie au travail des soignants et sur la qualité des soins offerts aux patients et à leurs proches.

The frequency of personal exhaustion is particularly high in oncology. In most cases its causes are related to an association of personal and professional problems. Factors connected to the work can be separated in five categories: type of work, work overload, interpersonal conflicts, organizational and managerial factors. The quality of work life is a more recent concept and joins in the field of the positive psychology. The participative approach is an organizational model which rested initially on 4 components: internal formation, team support meetings, pluriprofessionnal staffs and project approach. More recently we added a fifth component because we noticed that the model could work only if there were meetings between the doctors and the head nurses of the services. This model is a priority criterion of HAS accreditation of establishments since 2010 for the management of patients in palliative care in all services. In the last part of this article, we shall see the impact of the managerial and organizational factors but also of the organizational model of the participative approach on the quality of work life of caregivers but also on the quality of care offered to the patients and to their close friends.