Dyslexie de développement - 28/01/19
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Résumé |
La dyslexie de développement est la forme la plus fréquente d'un ensemble de troubles regroupés dans les classifications actuelles sous les termes de « troubles spécifiques des apprentissages », se définissant par une altération de la lecture liée à un défaut d'installation de précurseurs, en particulier linguistiques, de cette dernière. Son origine est en grande partie génétique, mais de nombreux facteurs liés à l'environnement semblent capables d'en moduler l'intensité. Cliniquement, trois formes sont à distinguer, ayant chacune une présentation commune (incapacité de l'enfant à entrer dans le langage écrit), avec des signes associés divers (troubles langagiers dans la première, attentionnels dans la seconde et de la coordination motrice dans la troisième), suggérant donc des mécanismes potentiellement différents à leur origine. L'apport de la neuro-imagerie à la compréhension de ces mécanismes a été majeur ces dernières années, non tant l'imagerie fonctionnelle, démontrant les zones, essentiellement hémisphériques gauches, qui dysfonctionnent durant des tâches liées à la lecture, mais également et surtout l'imagerie morphologique, dont l'imagerie de diffusion, mettant en évidence des patrons atypiques de connectivité. Du point de vue thérapeutique, les recommandations actuelles insistent sur la nécessaire pluridisciplinarité des prises en charge, privilégiant, selon les formes cliniques, les aspects langagiers, psychomoteurs ou neuropsychologiques de la rééducation. Les rééducations dont l'efficacité a été scientifiquement éprouvée sont rapidement passées en revue, en insistant sur celles, les plus récentes, exploitant l'hypothèse d'un défaut de connectivité intermodalitaire entre des systèmes cérébraux distincts.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Dyslexie, Trouble d'apprentissage, Imagerie cérébrale, Phonologie, Processus attentionnels, Rééducation
Plan
Pour citation, ne pas utiliser la référence ci-dessus de cet article, mais la référence de la version originale publiée dans EMC - Psychatrie 2019;16(1):1-12 [Article 37-201-E-10]. |
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