Les lymphocytes T exprimant un récepteur à l’antigène chimérique (CAR T-cells) représentent une thérapeutique innovante chez les patients atteints d’hémopathies malignes ou de cancers solides, avec de nombreux essais cliniques en cours. Les principales complications observées, après leur injection, sont des syndromes de relargage cytokinique (SRC) et des complications neurologiques. Ces effets secondaires sont généralement réversibles, mais peuvent se compliquer et entrainer le décès du patient. L’objectif de cette revue est de décrire les manifestations clinico-biologiques observées après l’injection de CAR T-cells, leur physiopathologie, ainsi que leur prise en charge. Cette dernière, ainsi que le traitement des complications viennent de faire l’objet de recommandations américaines au sein du groupe CARTOX (CAR T-cell-therapy-associated TOXicity working group), décrites dans cet article.

Chimeric antigen receptor T-cells (CAR T-cells) represent a very promising treatment for both hematological malignancies and solid tumors. Many clinical trials are currently on-going to establish the role of this emerging therapy. The toxicities observed after CAR T-cells infusion are mostly represented by a cytokine release syndrome and neurological symptoms. Athough reversible, these adverse events remain associated with morbidity and mortality in patients. The objective of this review is to describe these adverse events, also discussing their physiopathology and management, based on the recent recommendations published by the CARTOX working group (CAR T-cell-therapy-associated TOXicity working group) in the US.

Cet article fait partie du numéro supplément Les cellules CAR-T : une révolution thérapeutique ? réalisé avec le soutien institutionnel des partenaires Gilead : Kite et Celgene.