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Variability of Tidal Breathing Parameters in Preterm Infants and Associations with Respiratory Morbidity during Infancy: A Cohort Study - 24/01/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.10.002 
Jakob Usemann, MD, PhD 1, 2, ** , Andrea Suter, MD 1, *, Emanuela Zannin, PhD 1, 3, Elena Proietti, MD, PhD 1, 2, Sotirios Fouzas, MD, PhD 4, Sven Schulzke, MD, MSc 1, Philipp Latzin, MD, PhD 2, Urs Frey, MD, PhD 1
on behalf of the

BILD study group

  List of additional members of the BILD study group is available at www.jpeds.com.
Oliver Fuchs, Insa Korten, Pinelopi Anagnostopoulou, Olga Gorlanova, Urs Frey, Philipp Latzin, Elena Proietti, Jakob Usemann

1 University Children's Hospital Basel, Basel, Switzerland 
2 Pediatric Respiratory Medicine, Department of Pediatrics, Inselspital, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland 
3 Departiment of Electronics, Information, and Bioengineering, Polytechnic University of Milan, Milan, Italy 
4 Pediatric Respiratory Unit, University Hospital of Patras, Patras, Greece 

*Reprint requests: Jakob Usemann, MD, PhD, University Children's Hospital Basel, Spitalstrasse 33, Basel 4056, Switzerland.University Children's Hospital BaselSpitalstrasse 33Basel4056Switzerland

Abstract

Objective

To test whether low variability of tidal volume (VT) and capnographic indices are predictive of subsequent respiratory morbidity in preterm infants.

Study design

In a birth cohort of 133 preterm infants, lung function was performed at 44 weeks postmenstrual age. Associations between the coefficient of variation (CV) of VT (CVVT) and of expired CO2 volume per breath (CVVE,CO2) with rehospitalization, wheeze, and inhalation therapy during infancy were assessed using logistic regression. Area under the curve (AUC) analysis was used to assess whether outcome prediction using bronchopulmonary dysplasia (BPD) classification was enhanced by CVVT or CVVE,CO2.

Results

For each IQR decrease in CVVT (range, 4%-35%) and CVVE,CO2 (range, 5%-40%), the OR for rehospitalization increased by 2.25 (95% CI, 1.21-4.20) and 2.31 (95% CI, 1.20-4.45), respectively. The predictive value of BPD for rehospitalization was improved when CVVT or CVVE,CO2 was added to the model, with the AUC increasing from 0.56 to 0.66 in both models. No association was found for the other outcomes.

Conclusions

Compared with BPD classification alone, including near-term variability of tidal breathing parameters improves the prediction of rehospitalization in infancy. These findings may inform parent counseling and monitoring strategies in preterm infants.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : bronchopulmonary dysplasia, chronic lung disease, lung function, morbidity, newborn, prospective

Abbreviations : AUC, BPD, CV, EIP, MV, MVCO2, VE,CO2, PMA, RR, VT


Plan


 Supported by the Swiss National Science Foundation (320030_163311) and a research fellowship from the University Children's Hospital Basel (to J.U.). The sponsors of this study did not have any influence on the study design, data interpretation, or manuscript preparation. The authors declare no conflicts of interest.


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Vol 205

P. 61 - février 2019 Retour au numéro
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