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Taiwan National Newborn Screening Program by Tandem Mass Spectrometry for Mucopolysaccharidoses Types I, II, and VI - 24/01/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.09.063 
Min-Ju Chan, MSc 1, *, Hsuan-Chieh Liao, PhD 1, *, Michael H. Gelb, PhD 2, 3, Chih-Kuang Chuang, PhD 4, 5, Mei-Ying Liu, PhD 1, Hsiao-Jan Chen, PhD 1, Shu-Min Kao, MSc 1, Hsiang-Yu Lin, MD, PhD 4, 5, 6, You-Hsin Huang, RN 5, Arun Babu Kumar, PhD 2, Naveen Kumar Chennamaneni, PhD 2, Nagendar Pendem, PhD 2, Shuan-Pei Lin, MD, PhD 4, 5, Chuan-Chi Chiang, PhD 1, *
1 Neonatal Screening Center, The Chinese Foundation of Health, Taipei, Taiwan 
2 Department of Chemistry, University of Washington, Seattle, WA 
3 Department of Biochemistry, University of Washington, Seattle, WA 
4 Division of Genetics and Metabolism, Department of Medical Research, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan 
5 Department of Pediatrics, Mackay Memorial Hospital, Taipei, Taiwan 
6 Nursing and Management, Mackay Junior College of Medicine, Taipei, Taiwan 

*Reprint requests: Chuan-Chi Chiang, PhD, The Chinese Foundation of Health, 5F, No. 55, Dongxing Rd, Xinyi Dist, Taipei City 110, Taiwan (R.O.C.).The Chinese Foundation of Health5F, No. 55, Dongxing Rd, Xinyi DistTaipei City 110Taiwan (R.O.C.)

Abstract

Objective

To evaluate the initial cutoff values, rates of screen positives, and genotypes for the large-scale newborn screening program for multiple mucopolysaccharidoses (MPS) in Taiwan.

Study design

More than 100 000 dried blood spots were collected consecutively as part of the national Taiwan newborn screening programs. Enzyme activities were measured by tandem mass spectrometry from dried blood spot punches. Genotypes were obtained when a second newborn screening specimen again had a decreased enzyme activity. Additional clinical evaluation was then initiated based on enzyme activity and/or genotype.

Results

Molecular genetic analysis for cases with low enzyme activity revealed 5 newborns with pathogenic alpha-L-iduronidase mutations, 3 newborns with pathogenic iduronate-2-sulfatase mutations, and 1 newborn was a carrier of an arylsulfatase B mutation. Several variants of unknown pathogenic significance were also identified, most likely causing pseudodeficiency.

Conclusions

The highly robust tandem mass spectrometry-based enzyme assays for MPS-I, MPS-II, and MPS-VI allow for high-throughput newborn screening for these lysosomal storage disorders. Optimized cutoff values combined with second tier testing could largely eliminate false-positive results. Accordingly, newborn screening for these lysosomal storage disorders is possible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mucopolysaccharidosis, lysosomal storage disease, newborn screening, tandem mass spectrometry, inborn errors of metabolism

Abbreviations : DBS, ERT, GAG, IDS, IDUA, MPS, MS/MS, VOUS


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P. 176-182 - février 2019 Retour au numéro
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