Les soins axés sur le patient revêtent une importance croissante dans la prise en charge des maladies chroniques. Nous présentons les résultats d’une étude transversale, rétrospective et multinationale sur des patients atteints de psoriasis traités par aprémilast (APR), inhibiteur oral de la phosphodiestérase 4 ; cette étude réalisée en situation clinique réelle vise à identifier les besoins importants du patient et les bénéfices thérapeutiques de l’APR.

Ont été inclus dans l’étude des patients atteints de psoriasis en plaques chronique traités conformément aux pratiques cliniques habituelles étant contactés 6 (± 1) mois après le début du traitement par l’APR. Les données sources ont été les analyses de dossiers médicaux, des outils d’analyse normalisés (indice du bénéfice patient [PBI], questionnaire de satisfaction sur les traitements à base de médicaments [TSQM-9]) et des questionnaires patient/médecin.

Une analyse intermédiaire était réalisée chez les 104 premiers patients de 40 sites en Allemagne (42), au Royaume-Uni (31) et en Suède (31) en utilisant des statistiques descriptives prédéfinies.

Cent deux questionnaires patients ont été analysés (98 %). À 6 (± 1) mois, 74 patients (71 %) continuaient l’APR ; 30 (29 %) l’avaient arrêté (manque d’efficacité [14 %], sécurité/tolérance [11 %], autre [4 %]). L’évaluation des principaux besoins des patients en matière de traitement (assez/très importants sur le questionnaire des besoins du PBI) mettait en évidence l’importance que les patients accordaient à la diminution des lésions cutanées, à la confiance en la guérison, à l’arrêt des démangeaisons, à la réduction des effets secondaires, à la capacité à vivre normalement au quotidien et à la diminution du temps consacré au traitement journalier. En s’appuyant sur un score de PBI ≥ 1 significatif sur le plan clinique, 78 % des patients observaient des bénéfices avec l’APR après 6 mois de traitement. Les patients observaient un bénéfice en matière des lésions cutanées, de confiance en la guérison, de démangeaisons, d’effets secondaires du traitement, de capacité à vivre normalement au quotidien et de diminution du temps consacré au traitement journalier. Conformément aux études de phase 3, les événements indésirables les plus fréquemment signalés étaient les diarrhées (19,2 %), les nausées (16,4 %) et les maux de tête (11,5 %) ; 25 % des patients déclaraient une perte de poids (aucun changement : 71 %, prise de poids : 4 %) (Annexe A).

Selon l’analyse intermédiaire de cette étude internationale en situation réelle, les patients ont besoin que leur traitement fasse plus que réduire l’atteinte cutanée.

Au vue des résultats, l’APR pourrait répondre à différents besoins du patient.