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Multicentre laboratory validation of the nitrate reductase assay using liquid medium for the rapid detection of multidrug-resistant and extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis - 15/01/19

Doi : 10.1016/j.tube.2018.11.001 
Zikun Huang a, 1, Jinghui Du b, 1, Zhen Deng a, Qing Luo a, Guoliang Xiong c, Yaoxing Wang d, Xi Zhang e, Junming Li a,
a Department of Clinical Laboratory, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, Jiangxi, China 
b Department of Clinical Laboratory, First Teaching Hospital of Tianjin University of TCM, Tianjin, China 
c Province Tuberculosis Reference Laboratory, Jiangxi Chest Hospital, Nanchang, Jiangxi, China 
d Clinical Microbiology Laboratory, Baoshan Branch, Shanghai First People's Hospital, Shanghai, China 
e Department of Clinical Laboratory, The Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University, Kunming, Yunnan, China 

Corresponding author. Department of Clinical Laboratory, The First Affiliated Hospital of Nanchang University, Nanchang, Jiangxi, 330006, China.Department of Clinical LaboratoryThe First Affiliated Hospital of Nanchang UniversityNanchangJiangxi330006China

Abstract

To perform a multicentre study evaluating the performance of the nitrate reductase assay (NRA) using liquid medium for the detection of multidrug-resistant and extensively drug-resistant Mycobacterium tuberculosis and to establish the MICs and critical concentrations of rifampicin, isoniazid, ofloxacin, amikacin, kanamycin and capreomycin. The study was carried out in three phases. Phase I determined the MIC of each drug. Phase II established the critical concentration of each drug. Phase III validated critical concentrations for the six drugs tested by the NRA using liquid medium compared with the agar proportion method or MGIT 960 system at each site. The critical concentrations for the six drugs used in the NRA are as follows: rifampicin, 1 mg/L; isoniazid, 0.2 mg/L; ofloxacin, 2 mg/L; amikacin, 2 mg/L; kanamycin, 5 mg/L; capreomycin, 2.5 mg/L. Phase III: Excellent agreement was obtained for all drugs tested at the majority of sites. The accuracy was 97%–100% for rifampicin, 96.8%–99.2% for isoniazid, 98%–100% for ofloxacin, 96.8%–98.5% for amikacin, 96.4%–99.5% for kanamycin and 96.8%–100% for capreomycin. Results for NRA using liquid medium were obtained in a median time of 7 days. NRA performed in liquid medium offers a rapid, economical and feasible method for detection of M. tuberculosis resistance to first- and second-line drugs in resource-limited settings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Mycobacterium tuberculosis, NRA, Drug susceptibility testing, Second-line drugs


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Vol 113

P. 242-248 - décembre 2018 Retour au numéro
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  • DNA markers for tuberculosis diagnosis
  • Kai Ling Chin, Maria E. Sarmiento, Mohd Nor Norazmi, Armando Acosta
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  • Integrated analysis of ethionamide resistance loci in Mycobacterium tuberculosis clinical isolates
  • Duanne Alves da Silva, Nicole Victor Ferreira, Amanda Mendes Rego, Pamela Chrystina Pinto Barbosa, Rodrigo Fernandes Machado, Alessandra Pimentel, Lusiano Motta dos Reis, Lucindo Cardoso de Pina, Paulo Redner, Paulo Cesar de Souza Caldas, Fátima Cristina Onofre Fandinho-Montes, Liamar Borga, Suzanne Pereira Leite, Jorge Luiz da Rocha, Leonardo Soares Bastos, Jesus Pais Ramos, Wim Maurits Degrave, L. Caetano M. Antunes, Teca Calcagno Galvão

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