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Association between atopic dermatitis and autoimmune disorders in US adults and children: A cross-sectional study - 14/01/19

Doi : 10.1016/j.jaad.2018.09.025 
Shanthi Narla, MD a, Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH a, b, c, d,
a Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
b Department of Preventive Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
c Department of Medical Social Sciences, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
d Northwestern Medicine Multidisciplinary Eczema Center, Chicago, Illinois 

Reprint requests: Jonathan I. Silverberg, MD, PhD, MPH, Department of Dermatology, Ste 1600, 676 N St. Clair St, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL 60611.Department of DermatologySte 1600, 676 N St. Clair St, Northwestern University Feinberg School of MedicineChicagoIL60611

Abstract

Background

Little is known about the risk and predictors of autoimmune diseases in children and adults.

Objective

To determine the prevalence, predictors, and excess costs of autoimmune disease in atopic dermatitis (AD) patients.

Methods

Cross-sectional study of the 2002-2012 National Inpatient Sample, which includes a ∼20% sample of all US hospitalizations (n = 87,053,155 adults and children).

Results

The prevalence of autoimmune disease was higher in adults with AD (7.9%, 95% confidence interval [95% CI] 7.3-8.5%) than without AD (5.7%, 95% CI 5.7%-5.8%) and higher in children with AD (2.0%, 95% CI 1.7%-2.3%) than without AD (1.0%, 95% CI 0.9%-1.1%). In multivariable logistic regression models controlling for sociodemographics, adult (adjusted odds ratio 1.45, 95% CI 1.32-1.58) and pediatric (adjusted odds ratio 2.08, 95% CI 1.73-2.50) AD were associated with any autoimmune disorder. In particular, AD was associated with 18 of 32 autoimmune disorders examined in adults and 13 of 24 examined in children, including disorders of the skin, endocrine, gastrointestinal, hematologic, and musculoskeletal systems. AD patients hospitalized with any autoimmune disorder had a higher cost of inpatient care, with $2.5-$50 million excess annual costs.

Conclusions

Adults and children with AD had increased cutaneous and extracutaneous autoimmune disorders, which were associated with a considerable cost burden.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : atopic dermatitis, autoimmune, hospitalization, inpatient, systemic disorders

Abbreviations used : AA, AD, CI, ICD-9-CM, LOS, MS, NIS, OR, RA, TH1, UC


Plan


 Funding sources: Supported by the Agency for Healthcare Research and Quality, grant no. K12 HS023011, and the Dermatology Foundation.
 Conflicts of interest: None disclosed.


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Vol 80 - N° 2

P. 382-389 - février 2019 Retour au numéro
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