Adénocarcinome intestinal et non intestinal des cavités nasales : quel est le rôle de l’exposition aux poussières de bois ? - 29/12/18
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Résumé |
Le but de cette étude était de rechercher le rôle de l’exposition à la poussière de bois dans le développement des adénocarcinomes intestinaux (ITAC) et non intestinaux des fosses nasales (non-ITAC) afin de mieux comprendre des mécanismes de cancérogenèse à la lueur de la littérature récente et des conceptions évo-dévo.
Matériel et méthodes |
Tous les patients présentant un diagnostic anatomopathologique d’adénocarcinome nasal pris en charge dans notre institution entre mai 2004 et février 2014 ont été inclus. Les pièces opératoires étaient examinées à deux reprises par des anatomopathologistes, en aveugle à l’égard des données concernant l’exposition aux poussières de bois. Les données clinico-démographiques, dont l’exposition à la poussière de bois, ont été collectées pour les deux groupes (ITAC/non ITAC).
Résultats |
Quatre-vingt-dix patients (dont 84 ITACs et 6 non-ITACs) ont été inclus. Aucun patient présentant un adénocarcinome non ITAC n’était exposé aux poussières de bois. Les patients présentant un ITAC avaient été exposés à la poussière de bois dans 99 % des cas (83/84) (exposition moyenne : 30±16 ans [2–65 ans]). Seuls 12 patients présentant un ITAC (18 %) étaient toujours exposés au moment du diagnostic. Les ITACs peuvent se développer longtemps après la fin de l’exposition à la poussière de bois (jusqu’à 60 ans). Huit patients (12 %) avaient une durée d’exposition inférieure à 5 ans. La latence entre le début d’exposition et l’apparition de la maladie ne semblait pas diminuer avec la prolongation de l’exposition.
Conclusion |
L’exposition aux poussières de bois, même de courte durée, expose au risque de développer un ITAC, généralement après une longue période de latence. Toute exposition nécessite un suivi à vie, pour permettre une prise en charge éventuelle dans les plus brefs délais. La cancérogenèse des ITACs est probablement différente de celle des non-ITAC. L’analogie avec l’adénocarcinome œsophagien et l’œsophage de Barrett est potentiellement intéressante pour la compréhension des ITAC.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adénocarcinome nasal, Exposition à la poussière de bois, Fente olfactive, Ethmoïde, Cancer professionnel
Plan
☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 135 - N° 6
P. 377-382 - décembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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