Raquianestesia en adultos (salvo obstetricia) - 19/12/18
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Résumé |
La raquianestesia (RA) es una técnica de anestesia utilizada desde hace más de 120 años y ha experimentado un resurgimiento en las últimas décadas, como lo atestigua el número de publicaciones recientes sobre ella. Pese a la seguridad y la sencillez de la RA, asociadas a una curva de aprendizaje rápida, no se deben minimizar sus riesgos. El conocimiento de las variaciones anatómicas del paciente, los aspectos técnicos con una buena preparación y un buena colocación del paciente, la elección del material, del anestésico local y de los adyuvantes, así como de la difusión y de la duración deseada han permitido optimizar la seguridad y adaptarla a los distintos modos de tratamiento quirúrgico. La prevención de los efectos indeseables y de las complicaciones requiere unos conocimientos anatómicos, fisiológicos, farmacológicos, farmacodinámicos y farmacocinéticos. Los avances constituidos por las dosis bajas de anestésicos locales, la raquianestesia unilateral y los anestésicos locales de corta duración de acción han permitido utilizar la cirugía ambulatoria sin retrasar el alta del paciente.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Palabras clave : Raquianestesia, Anestésicos locales, Parche de sangre peridural, Hematoma perimedular
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