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Interventions for involuntary psychiatric inpatients: A systematic review - 19/12/18

Doi : 10.1016/j.eurpsy.2018.07.005 
Domenico Giacco a, , 1 , Maev Conneely a, 1, Tumseela Masoud b, Erin Burn a, Stefan Priebe a
a Unit for Social and Community Psychiatry (WHO Collaborating Centre for Mental Health Service Development), Queen Mary University of London, United Kingdom 
b East London NHS Foundation Trust, United Kingdom 

Corresponding author at: Unit for Social and Community Psychiatry (WHO Collaborating Centre for Mental Health Service Development), Queen Mary University of London, Newham Centre for Mental Health, London, E13 8SP, United Kingdom.Unit for Social and Community Psychiatry (WHO Collaborating Centre for Mental Health Service Development)Queen Mary University of LondonNewham Centre for Mental HealthLondonE13 8SPUnited Kingdom

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Abstract

Background

Observational research has found that involuntary treatment provides limited benefits in terms of long-term clinical outcomes. Our aim was to review literature on existing interventions in order to identify helpful approaches to improve outcomes of involuntary treatment.

Methods

This systematic review follows the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses (PRISMA) statement guidelines. Seven databases (AMED, PsycINFO, Embase Classic, Embase 1974–2017, CINAHL, MEDLINE, and BNI) were searched and the results were analysed in a narrative synthesis.

Results

Nineteen papers describing fourteen different interventions were included. Using narrative synthesis the interventions were summarised into three categories: a) structured patient-centred care planning; b) specialist therapeutic interventions; c) systemic changes to hospital practice. The methodologies used and outcomes assessed were heterogeneous. Most studies were of low quality, although five interventions were tested in randomised controlled trials (RCTs). Preliminary evidence supports structured patient-centred care planning interventions have an effect on long-term outcomes (such as readmission), and that specialist therapeutic interventions and systemic changes to hospital practice have an effect on reducing the use of coercive measures on wards.

Conclusions

This review shows that it is possible to conduct rigorous intervention-testing studies in involuntary patients, including RCTs. Yet, the overall evidence is limited. Structured patient-centred care planning interventions show promise for the improvement of long-term outcomes and should be further evaluated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Involuntary treatment, Psychiatry, Inpatients


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Vol 54

P. 41-50 - octobre 2018 Retour au numéro
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  • How to improve clinical practice on forced medication in psychiatric practice: Suggestions from the EUNOMIA European multicentre study
  • Mario Luciano, Corrado De Rosa, Gaia Sampogna, Valeria Del Vecchio, Vincenzo Giallonardo, Michele Fabrazzo, Francesco Catapano, George Onchev, Jiri Raboch, Anastasia Mastrogianni, Zahava Solomon, Algirdas Dembinskas, Petr Nawka, Andrzej Kiejna, Francisco Torres-Gonzales, Lars Kjellin, Thomas Kallert, Andrea Fiorillo
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