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Réanimation et cancer du poumon - 17/12/18

Intensive care and lung cancer

Doi : 10.1016/S1877-1203(18)30019-3 
A.-C. Toffart 1, 2, , M. Giaj Levra 1, L. Ferrer 1, J. Pinsolle 1, N. Terzi 3, 4, D. Moro-Sibilot 1, 2
1 UM Oncologie Thoracique, Pôle Thorax et Vaisseaux, Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, BP217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
2 Université Grenoble 1 U 823-lnstitut pour l’Avancée des Biosciences-Université Grenoble Alpes, Site Santé, allée des Alpes, 38700 La Tronche, France 
3 UM Médecine Intensive Réanimation, Pôle Urgences Médecine Aiguë, Centre Hospitalier Universitaire Grenoble Alpes, avenue maquis du Grésivaudan, 38700 La Tronche, France 
4 INSERM, Université Grenoble-Alpes, U1042, HP2, 621 avenue Centrale, 38400 Saint-Martin-d’Hères, France 

*Auteur correspondant.

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Résumé

Lorsqu’un patient atteint d’un cancer broncho-pulmonaire (CBP) présente une défaillance d’organe, l’intensité des soins à mettre en place doit tenir compte des souhaits du patient et de son projet de soins sans oublier que l’objectif d’une admission en réanimation est de permettre au patient de sortir de réanimation et de l’hôpital avec une qualité de vie acceptable. Mais le médecin en charge du patient lors de l’épisode aigu n’a souvent pas ces informations. Il est donc indispensable que l’oncologue référent du patient ait eu une discussion anticipée avec le patient pour l’informer et recueillir son avis et que ces informations soient notées dans le dossier médical du patient. Les critères pronostiques des patients avec un CBP admis en réanimation sont liés aux caractéristiques du patient, du cancer et à la gravité de la situation aiguë. Pour que la décision d’admission en réanimation soit conforme au projet thérapeutique du patient, une discussion étroite entre l’oncologue et le réanimateur est indispensable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

When a lung cancer patient develops an organ failure, the intensity of care should be decided taking into account patient’s wishes and his plan of care keeping in mind that the objective an admission in intensive care unit (ICU) is to allow the patient to discharge from ICU and hospital with an acceptable quality of life. But the physician in charge of the patient at the time of acute disease often does not have these i nformations. It is therefore essential that the referring oncologist has had an early discussion with the patient to inform him and collect his opinion. These informations have to be noted in the patient’s medical chart. The prognostic criteria of lung cancer patients admitted in ICU are related to the patient’s characteristics, the cancer’s characteristics and the severity of acute disease. In order to a decision of admission in ICU in accordance with the therapeutic project of the patient, a close discussion between oncologist and intensivist is essential.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-Clés : Cancer bronchique, Réanimation, Défaillance d’organe, Plan de soins anticipé, Réanimation d’attente

Keywords : Lung neoplasm, Intensive care unit, Organ dysfunction, Advanced care planning, ICU trial


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Vol 10 - N° 3

P. 262-268 - octobre 2018 Retour au numéro
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