La présence concomitante de l’infarctus cérébral (IC) et du diabète est une cause majeure de morbi-mortalité à l’échelle mondiale. Notre étude vise à déterminer les aspects épidémio-cliniques et tomodensitométriques des IC chez les diabétiques de type 2 malgaches et les facteurs déterminants la mortalité hospitalière. Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique, menée dans le service d’endocrinologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta de Befelatanana (Madagascar) sur une période de 12 mois. Ont été inclus les diabétiques présentant un déficit neurologique brutal et un scanner cérébral avec IC. Les données classiques étaient traitées par le logiciel Epi Info™ 3.5.4. Parmi les diabétiques hospitalisés dans notre service, 83/911 (9,1 %) présentaient un IC récent, avec un âge moyen de 60,7 ans et une prédominance féminine. En moyenne, la durée du diabète connue était de 54,4 ± 88,4 mois, la glycémie moyenne à l’admission (GMA) était de 10,9 mmol/L et l’HbA_1c de 8,2 %. Les facteurs de risque cardiovasculaire associés le plus souvent observés étaient l’hypertension artérielle (71,1 %) et une dyslipidémie (68,7 %). Le couple déficit sensitif–hémiplégie était plus objectivé (84,3 % et 63,9 %, respectivement). Les localisations multifocales et les atteintes des artères sylviennes étaient les plus fréquentes. Les IC étaient d’origine athéroscléreuse dans 21,7 % des cas. Sur un taux de 33,8 %, la mortalité hospitalière était influencée par le genre féminin, le diabète inaugural, la GMA, l’HbA_1c, la localisation multifocale et la topographie multiple. Une sensibilisation de masse et une mise en place d’un plateau technique adéquat et suffisant restent les meilleures approches thérapeutiques pour réduire cette mortalité.

The concomitant presence of cerebral infarction (CI) and diabetes is a major cause of morbidity and mortality worldwide. Our study aims to determine the epidemioclinical and CT scan aspects of IC in Madagascan type 2 diabetics and the determinants of hospital mortality. This is a descriptive and analytical cross-sectional study conducted in the endocrinology department of the Centre Hospitalier Universitaire Joseph Raseta de Befelatanana (Madagascar) over a 12-month period. Diabetics with a sudden neurolo-gical deficit and a brain scan with IC were included. The classical data were processed by Epi Info™ 3.5.4 software. Among the diabetics hospitalized in our department, 83/911 (9.1 %) presented a recent CI, with an average age of 60.7 years and a female predominance. On average, the duration of known diabetes was 54.4 ± 88.4 months, mean glucose at admission (GAA) was 10.9 mmol/L, and HbA_1c was 8.2 %. The most common associated cardiovascular risk factors observed were high blood pressure (71.1 %) and dyslipidemia (68.7 %). The sensitive deficit-hemiplegia pair was more objectified (84.3 % and 63.9 %, respectively). Multifocal localizations and lesions of the Sylvian arteries were the most frequent. CIs were atherosclerotic in 21.7 % of the cases. At a rate of 33.8 %, hospital mortality was influenced by the feminine gender, inaugural diabetes, GAA, HbA_1c, multifocal localization and multiple topography. Mass awareness and the setting up of an adequate and sufficient technical platform remain the best therapeutic approaches to reduce this mortality.