Depuis près de 20 ans, le département de psychiatrie et d’addictologie du Professeur Michel Lejoyeux (Hôpital Bichat, Paris, et Hôpital Beaujon, Clichy, AP-HP) confie aux patients experts l’accompagnement des patients dépendants de l'alcool, en hospitalisation comme en consultation.

Cette intuition clinique rejoint plusieurs modèles théoriques, comme le Modèle de Montréal, ou bien encore, en France, le Modèle des Médiateurs de Santé Pairs, notamment sur les concepts de Bilinguisme (capacité du patient expert de traduire le langage des soignants auprès des patients et le langage des patients auprès des soignants) et d’identification réciproque (permettre au patient en début de parcours de pouvoir s’identifier à celui qui témoigne d’une bonne qualité de vie hors alcool, et pour le patient expert garder présent à l’esprit les dommages causés par l’alcool). Afin de conforter leurs connaissances, mais aussi leur savoir-faire et leur savoir être, ces patients experts bénéficient d’une formation théorico-clinique élaborée à partir de leur expérience auprès des patients rencontrés pendant l’hospitalisation ou au cours du suivi.

C’est au groupe de parole que les patients experts ont expérimenté l’aide apportée aux patients, mais aussi aux soignants, dans l’initiation d’un dialogue et l’accompagnement des usagers, ainsi que dans leur rôle spécifique de « tuteur de résilience ». Enfin, l’intervention des patients experts comme enseignant auprès d’étudiants (médecine, soins infirmiers) ou formateur auprès des intervenants de proximité devrait contribuer à un changement de rôle, mais aussi de paradigme, dans l’approche thérapeutique de la dépendance à l’alcool.

For nearly 20 years, Professor Michel Lejoyeux’s Department of Psychiatry and Addictology (Bichat and Beaujon Hospitals, AP-HP, Paris/Clichy, France) has entrusted “Experts Patients” with the accompaniment of alcohol-dependent patients in hospital and in consultation.

This clinical intuition joins several theoretical models such as the “Montreal Model” or even in France the “Modèle des Médiateurs de Santé Pairs” (Peer Health Mediators Model), notably on the concepts of “Bilingualism” (the Expert Patient’s ability to translate the language of caregivers to patients and the language of patients to caregivers) and “Mutual Identification” (allowing the patient at the beginning of the path to be able to identify with the one that testifies to a good quality of life without alcohol, and for the Expert Patient to keep in mind the damage caused by alcohol).

In order to consolidate their knowledge, their know-how and their know-how-to-be, these “expert patients” benefit from a theoretical-clinical training elaborated from their experience with the patients met during the hospitalization or during the follow-up.

In support group the expert patients experienced the help given to the other patients and to the caregivers by initiating a dialogue and accompanying the users, as well as their specific role of “tutor of resilience”.

Finally, the intervention of expert patients as teachers of students (Medicine, Nursing) or trainers of community workers should contribute to a change in role but also in paradigm in the therapeutic approach to alcohol dependence.