Aggravation précoce de la rétinopathie diabétique lors de l’optimisation du contrôle glycémique - 12/12/18
Early worsening of diabetic retinopathy following rapid glucose control improvement
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Résumé |
Une aggravation précoce de la rétinopathie diabétique (RD) a été décrite chez près de 10 % des patients diabétiques dans les 3 à 6 mois suivant une amélioration glycémique rapide et ce, quelle que soit la thérapeutique instaurée (insuline, agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 [GLP-1], hypoglycémiants oraux et chirurgie bariatrique, transplantation pancréatique). Ce risque d’aggravation après intensification thérapeutique (IT) est d’autant plus sévère que le diabète est ancien et déséquilibré et la RD déjà présente avant l’IT. Un examen ophtalmologique s’impose donc chez tous les patients diabétiques avant l’optimisation du contrôle glycémique ainsi qu’une surveillance rapprochée pendant les 12 mois suivant l’IT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Early worsening of diabetic retinopathy (DR) was described in 10% of diabetic patients within 3 to 6 months after abrupt improvement in glucose control, regardless of treat-ment (insulin, GLP-1 receptor agonists, oral hypoglycemic agents, bariatric surgery, pancreas transplantation). Intensive treatment (IT) inducing a rapid drop in glucose control should prompt caution, particularly in patients with long duration and uncon-trolled diabetes and DR before IT. Careful retinal examination should be performed in all patients before IT and a close eye monitoring is required during the year following IT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rétinopathie diabétique, intensification thérapeutique, agoniste des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1), chirurgie bariatrique, transplantation pancréatique
Keywords : Diabetes retinopathy, intensive treatment, GLP-1 receptor agonist, bariatric surgery, pancreas transplantation
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Vol 12 - N° 7
P. 560-570 - novembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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