Le vieillissement physiologique s’exprime par un déclin du système immunitaire qu’il soit qualitatif ou quantitatif, appelé aussi immunosénescence. Les personnes âgées atteintes de cancer sont souvent inéligibles à la chimiothérapie. Les nouvelles immunothérapies (inhibiteurs de PD1, PDL1 et CTLA4) ont fait la preuve de leur efficacité dans de nombreuses indications quel que soit l’âge et sont souvent mieux tolérées que la chimiothérapie. Dans la population âgée, les données de sous-groupe des différentes études pivotales montrent des données d’efficacité et de tolérance plutôt rassurantes, malgré le manque fréquent de puissance étant donné les petits effectifs inclus. Il demeure, toutefois, un doute sur le fait que l’âge puisse être un facteur de risque d’hyperprogression. Des études centrées sur les sujets âgés et des méta-analyses dédiées semblent nécessaires pour avoir des données plus précises.

Physiological aging causes qualitative or quantitative immune system decline, also called immunosenescence. Older people with cancer are often ineligible for chemotherapy. The new immunotherapies (with PD1, PDL1 and CTLA4 checkpoint inhibitors) have proven their effectiveness in many tumor types regardless of age and are often better tolerated than chemotherapy. In the older population, the subgroup data from the different pivotal studies show fairly reassuring efficacy and safety data, despite the frequent lack of power given the small population included. There remains, however, some doubt that age may be a risk factor for hyperprogression. Studies focusing on older subjects and dedicated meta-analysis seem necessary to obtain more accurate data.