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End Points of Sepsis Resuscitation - 12/12/18

Doi : 10.1016/j.emc.2016.09.001 
John C. Greenwood, MD a, b, , Clinton J. Orloski, MD c
a Department of Emergency Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, Ground Ravdin, Philadelphia, PA 19014, USA 
b Department of Anesthesiology & Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, Ground Ravdin, Philadelphia, PA 19014, USA 
c Department of Emergency Medicine, Hospital of the University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, Ground Ravdin, Philadelphia, PA 19104, USA 

Corresponding author. Department of Emergency Medicine, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, 3400 Spruce Street, Ground Ravdin, Philadelphia, PA 19014.Department of Emergency MedicinePerelman School of MedicineUniversity of Pennsylvania3400 Spruce StreetGround RavdinPhiladelphiaPA19014

Résumé

Resuscitation goals for the patient with sepsis and septic shock are to return the patient to a physiologic state that promotes adequate end-organ perfusion along with matching metabolic supply and demand. Ideal resuscitation end points should assess the adequacy of tissue oxygen delivery and oxygen consumption, and be quantifiable and reproducible. Despite years of research, a single resuscitation end point to assess adequacy of resuscitation has yet to be found. Thus, the clinician must rely on multiple end points to assess the patient’s overall response to therapy. This review will discuss the role and limitations of central venous pressure (CVP), mean arterial pressure (MAP), and cardiac output/index as macrocirculatory resuscitation targets along with lactate, central venous oxygen saturation (ScvO2), central venous-arterial CO2 gradient, urine output, and capillary refill time as microcirculatory resuscitation endpoints in patients with sepsis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Resuscitation end points, Resuscitation, Sepsis, Septic shock, Critical care, Lactate, Capillary refill time


Plan


 Funding Sources: Nothing to disclose.
 Conflict of Interest: Nothing to disclose.


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Vol 35 - N° 1

P. 93-107 - février 2017 Retour au numéro
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