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The New Usual Care - 12/12/18

Doi : 10.1016/j.emc.2016.08.007 
Jared Radbel, MD a, Daniel Boutsikaris, MD b, c,
a Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, 1 Robert Wood Johnson Place/MEB 568, New Brunswick, NJ 08901, USA 
b Department of Emergency Medicine, Saint Peters University Hospital, 254 Easton Ave, New Brunswick, NJ 08901, USA 
c Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Medicine, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, One Robert Johnson Place, New Brunswick, NJ 08903, USA 

Corresponding author. Division of Pulmonary and Critical Care, Department of Emergency Medicine, Rutgers Robert Wood Johnson Medical School, Rutgers RWJMS, MEB 104, One Robert Johnson Place, New Brunswick, NJ 08903.Division of Pulmonary and Critical CareDepartment of Emergency MedicineRutgers Robert Wood Johnson Medical SchoolRutgers RWJMS, MEB 104One Robert Johnson PlaceNew BrunswickNJ08903

Résumé

Recent literature continues to refine which components of the early goal-directed therapy (EGDT) algorithm are necessary. Given it utilizes central venous pressure, continuous central venous oxygen saturation, routine blood transfusions, and inotropic medications, this algorithm can be timely, invasive, costly, and potentially harmful. New trials highlight early recognition, early fluid resuscitation, appropriate antibiotic treatment, source control, and the application of a multidisciplinary evidence-based approach as essential components of current sepsis management. This article discusses the landmark sepsis trials that have been published over the past several decades and offers recommendations on what should currently be considered ‘usual care’.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sepsis, Early goal-directed therapy (EGDT), Usual care, ProCESS trial, ARISE trial, ProMISe trial


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 Disclosures: The authors have nothing to disclose.


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Vol 35 - N° 1

P. 11-23 - février 2017 Retour au numéro
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