Radical prostatectomy for locally advanced and high-risk prostate cancer: A systematic review of the literature - 09/12/18
Prostatectomie totale pour cancer de prostate a haut risque et localement avancé : revue de littérature
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Summary |
Context |
The role of radical prostatectomy (RP) in high-risk prostate cancer (PCa) is increasing.
Purpose |
To review the existing literature and determine the value of RP in high-risk and locally advanced PCa.
Documentary source |
MEDLINE, Embase and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched from 01/2000 through 05/2016 according to the PRISMA guidelines.
Selection of studies |
Forty-two studies describing outcomes of RP among 52,546 patients with high-risk and locally advanced PCa.
Results |
Mortality was approximately 0–1% and Clavien≥3 complications ranged from 1.8% to 12%. Biochemical recurrence-free and metastasis-free survival ranged from 40 to 94% and 90 to 96.1% at 5 years and from 27 to 68% and 64.4 to 85.1% at 10 years, respectively. Overall and cancer specific survival ranged from 55.2 to 98.6% and 89.8 to 100% at 5 years and from 58 to 84% and 65 to 96% at 10 years, respectively. The 12-mo continence rates ranged from 32% to 96.2% and the erectile function recovery ranged from 60% to 64%.
Limits |
Studies were heterogeneous especially regarding the definition of high-risk disease and the use of adjuvant treatments.
Conclusions |
The utilization of RP in high-risk and locally advanced PCa is increasing. Existing data support the advantages of RP in this group of patients. However, uniformity in definitions and indications are a prerequisite in order to establish its role as an important therapeutic arm in a multimodality management strategy.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Contexte |
Le rôle de la prostatectomie totale (PT) dans le cancer de la prostate (CaP) à haut risque est en augmentation.
Objectif |
Déterminer la place de la PT dans le CaP à haut risque et localement avancé.
Sources documentaires |
MEDLINE, Embase et le registre central des essais contrôlés de la Cochrane ont été analysé de janvier 2000 à mai 2016 selon les directives PRISMA.
Sélection des études |
Quarante-deux études rapportant les résultats de la PT chez 52546 patients atteints de CaP à haut risque et localement avancés.
Résultats |
La mortalité était d’environ 0–1 %. Les complications Clavien≥3 allaient de 1,8 % à 12 %. La survie sans récidive biochimique et sans métastases variait de 40 à 94 % et de 90 à 96, 1 % à 5 ans et de 27 à 68 % et de 64,4 à 85,1 % à 10 ans, respectivement. La survie globale et spécifique variait de 55,2 à 98,6 % et de 89,8 à 100 % à 5 ans et de 58 à 84 % et de 65 à 96 % à 10 ans, respectivement. Les taux de continence à 12 mois variaient de 32 % à 96,2 %. La récupération de la fonction érectile variait de 60 % à 64 %.
Limites du travail |
Les études étaient hétérogènes, en particulier en ce qui concerne la définition de la maladie à haut risque et l’utilisation de traitements adjuvants.
Conclusion |
Les données existantes soutiennent les avantages de la PT dans ce groupe de patients. L’uniformité des définitions et des indications est une condition préalable pour établir son rôle en tant que bras thérapeutique important dans une stratégie de prise en charge multimodale.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : High-risk, Oncologic outcomes, Prostate cancer, Radical prostatectomy, Survival
Mots clés : Haut risque, Résultats oncologiques, Cancer de prostate, Prostatectomie, Survie
Plan
Vol 28 - N° 16
P. 875-889 - décembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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