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Radical prostatectomy for locally advanced and high-risk prostate cancer: A systematic review of the literature - 09/12/18

Prostatectomie totale pour cancer de prostate a haut risque et localement avancé : revue de littérature

Doi : 10.1016/j.purol.2018.08.007 
G. Delporte a, , F. Henon a, G. Ploussard b, c, A. Briganti d, J. Rizk a, F. Rozet e, K. Touijer f, A. Ouzzane a
a Department of urology, CHRU de Lille, hôpital Claude-Huriez, 59037 Lille, France 
b Institut universitaire du cancer de Toulouse, Oncopole, 31100 Toulouse, France 
c Department of urology, Saint-Jean Languedoc hospital, 31400 Toulouse, France 
d Department of urology, Vita-Salute university San Raffaele, Milan, Italy 
e Department of urology, institut Mutualiste Montsouris, 75014 Paris, France 
f Urology Service, Department of Surgery, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA 

Corresponding author. Department of urology, Lille university hospital, rue Michel Polonovski, 59000 Lille, France.Department of urology, Lille university hospitalrue Michel PolonovskiLille59000France

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Summary

Context

The role of radical prostatectomy (RP) in high-risk prostate cancer (PCa) is increasing.

Purpose

To review the existing literature and determine the value of RP in high-risk and locally advanced PCa.

Documentary source

MEDLINE, Embase and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched from 01/2000 through 05/2016 according to the PRISMA guidelines.

Selection of studies

Forty-two studies describing outcomes of RP among 52,546 patients with high-risk and locally advanced PCa.

Results

Mortality was approximately 0–1% and Clavien3 complications ranged from 1.8% to 12%. Biochemical recurrence-free and metastasis-free survival ranged from 40 to 94% and 90 to 96.1% at 5 years and from 27 to 68% and 64.4 to 85.1% at 10 years, respectively. Overall and cancer specific survival ranged from 55.2 to 98.6% and 89.8 to 100% at 5 years and from 58 to 84% and 65 to 96% at 10 years, respectively. The 12-mo continence rates ranged from 32% to 96.2% and the erectile function recovery ranged from 60% to 64%.

Limits

Studies were heterogeneous especially regarding the definition of high-risk disease and the use of adjuvant treatments.

Conclusions

The utilization of RP in high-risk and locally advanced PCa is increasing. Existing data support the advantages of RP in this group of patients. However, uniformity in definitions and indications are a prerequisite in order to establish its role as an important therapeutic arm in a multimodality management strategy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Le rôle de la prostatectomie totale (PT) dans le cancer de la prostate (CaP) à haut risque est en augmentation.

Objectif

Déterminer la place de la PT dans le CaP à haut risque et localement avancé.

Sources documentaires

MEDLINE, Embase et le registre central des essais contrôlés de la Cochrane ont été analysé de janvier 2000 à mai 2016 selon les directives PRISMA.

Sélection des études

Quarante-deux études rapportant les résultats de la PT chez 52546 patients atteints de CaP à haut risque et localement avancés.

Résultats

La mortalité était d’environ 0–1 %. Les complications Clavien3 allaient de 1,8 % à 12 %. La survie sans récidive biochimique et sans métastases variait de 40 à 94 % et de 90 à 96, 1 % à 5 ans et de 27 à 68 % et de 64,4 à 85,1 % à 10 ans, respectivement. La survie globale et spécifique variait de 55,2 à 98,6 % et de 89,8 à 100 % à 5 ans et de 58 à 84 % et de 65 à 96 % à 10 ans, respectivement. Les taux de continence à 12 mois variaient de 32 % à 96,2 %. La récupération de la fonction érectile variait de 60 % à 64 %.

Limites du travail

Les études étaient hétérogènes, en particulier en ce qui concerne la définition de la maladie à haut risque et l’utilisation de traitements adjuvants.

Conclusion

Les données existantes soutiennent les avantages de la PT dans ce groupe de patients. L’uniformité des définitions et des indications est une condition préalable pour établir son rôle en tant que bras thérapeutique important dans une stratégie de prise en charge multimodale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : High-risk, Oncologic outcomes, Prostate cancer, Radical prostatectomy, Survival

Mots clés : Haut risque, Résultats oncologiques, Cancer de prostate, Prostatectomie, Survie


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Vol 28 - N° 16

P. 875-889 - décembre 2018 Retour au numéro
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