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Epidemiologic estimates of hepatitis E virus infection in European countries - 09/12/18

Doi : 10.1016/j.jinf.2018.09.012 
Johannes Horn a, b, c, 1 , Mahrrouz Hoodgarzadeh b, c, 1 , Carolina J. Klett-Tammen b , Rafael T. Mikolajczyk a, b, d , Gérard Krause b, e, f, , Jördis J. Ott b, e
a Institute for Medical Epidemiology, Biometrics, and Informatics (IMEBI), Medical Faculty of the Martin-Luther-University Halle-Wittenberg, Magdeburger Str. 8, 06110 Halle Saale, Germany 
b Department of Epidemiology, Helmholtz Centre for Infection Research (HZI), Inhoffenstraße 7, 38124 Braunschweig, Germany 
c Ph.D. Programme “Epidemiology”, Braunschweig-Hannover, Germany 
d German Centre for Infection Research (DZIF), Hannover-Braunschweig site, Germany 
e Hannover Medical School, Carl-Neuberg-Straße 1, 30625 Hannover, Germany 
f TI Epidemiology, German Centre for Infection Research (DZIF) 

Corresponding author at: Department of Epidemiology, Helmholtz Centre for Infection Research (HZI), Braunschweig 38124, Germany.Department of EpidemiologyHelmholtz Centre for Infection Research (HZI)Braunschweig38124Germany

Summary

Objectives

Reliable epidemiologic estimates of Hepatitis E Virus (HEV) infection and evidence on factors determining country-differences are sparse. We systematically assessed and extracted research data on three HEV infection markers and identified factors influencing HEV-positivity to generated adjusted EU/EEA country-specific estimates by a meta-analysis.

Methods

Reports on HEV published 2005–2015 for EU/EEA countries were obtained from PubMed, Embase, Scopus, and Cochrane databases. Utilizing data on anti-HEV IgG, IgM and HEV-RNA we estimated HEV sero-prevalence, recent and acute HEV infections. Respective magnitude of factors influencing HEV-positivity was characterized using deviance. Country-specific estimates were generated by multivariable logistic regression.

Results

Of 4980 records, 165 covering 18 EU/EEA countries met inclusion criteria. The majority of collected data were published for Germany, France, United Kingdom, The Netherlands, and Spain. Most influential factor for anti-HEV IgG was the assay used (42% of total deviance); IgM and HEV-RNA were predominately determined by studied population (34%, 74%). Adjusted country-specific estimates for anti-HEV IgG ranged from 1.82%–17.06%, IgM 0.14%–6.54%, and HEV-RNA 0.00%–0.10%. No general geographical pattern of HEV-positivity was visible.

Conclusions

Our analysis revealed a high heterogeneity regarding data availability and HEV-seropositivity across EU/EEA countries. Determinants of HEV-estimates including assay are to be considered when interpreting HEV-epidemiology and its burden.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hepatitis E Virus, HEV infection marker, HEV positivity, Epidemiology, Europe, EU/EEA, Sero-prevalence


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Vol 77 - N° 6

P. 544-552 - décembre 2018 Retour au numéro
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