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Complications and their associations following the surgical repair of pressure ulcers - 06/12/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.01.012 
Alvin C. Kwok, MD, MPH , Andrew M. Simpson, MD , James Willcockson, MD , Daniel P. Donato, MD , Isak A. Goodwin, MD , Jayant P. Agarwal, MD
 University of Utah, School of Medicine, Division of Plastic and Reconstructive Surgery, 30 N 1900 E, 3B400, Salt Lake City, UT 84132, USA 

Corresponding author.

Abstract

Background

Despite high expenditure, there is little national data on rates of complications following pressure ulcer repair. Complications, mortality and their predictors following surgical repair of pressure ulcers were evaluated.

Methods

Patients undergoing pressure ulcer repair were identified in the NSQIP database from 2005 to 2015. Regression models were used to identify risk factors for complications.

Results

1248 cases were identified with a complication rate of 35.0%. Obesity was associated with increased risk of complications, whereas flap closure was associated with fewer complications. Thirty-day mortality was 3.3%. Elderly age and diabetes were associated with increased mortality.

Conclusions

Elderly age, diabetes and dependency are associated with increased mortality following pressure ulcer surgery. Flap repair is associated with decreased complications. Pressure ulcer reconstruction requires careful patient selection and surgical technique to mitigate risks and mortality.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The NSQIP database from 2005 to 2015 was queried, 1248 cases were identified with an overall complication rate of 35%.
Obesity (OR 1.325; p = .0436) was independently associated with an increased risk of complications.
Age ≥65 years (OR 5.665; p < .001) and diabetes (OR 2.960; p = .0010) were independent predictors of mortality after repair.
Flap closure (OR 0.706; p = .0080) was associated with fewer complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Pressure ulcers, NSQIP, Flap surgery, Complications, Outcomes


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P. 1177-1181 - décembre 2018 Retour au numéro
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