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Perioperative antibiotics should be used for placement of implanted central venous ports: A propensity analysis evaluating risk - 06/12/18

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2018.09.022 
Courtney L. Scaife a, , Mary C. Mone a, Megan E. Bowen a, Douglas S. Swords a, Chong Zhang b, Angela P. Presson b, Edward W. Nelson a
a University of Utah, 30 North 1900 East, Department of Surgery, 3B110 School of Medicine, Salt Lake City, UT, 84132, USA 
b University of Utah, 295 Chipeta Way, Department of Epidemiology & Internal Medicine, Salt Lake City, UT, 84132, USA 

Corresponding author.

Abstract

Objective

To quantify risk for CRI based on PABX use in CVAP placement for cancer patients.

Summary background data

: Central venous access ports (CVAP) are totally implanted devices used for chemotherapy. There is a temporal risk for catheter related infection (CRI) to insertion and perioperative prophylactic antibiotics (PABX) use is a contested issue among practitioners.

Methods

Data was collected from a single center, academic oncology center. Treatment with a perioperative PABX was compared to non-treatment, to examine the incidence of 14-day CRI. Propensity scores with matched weights controlled for confounding, using 15 demographic, procedural and clinical variables.

Results

From 2007 to 2012, 1,091 CVAP were placed, where 59.7 % received PABX. The 14-day CRI rate was 0.82%, with 78% of those not receiving PABX. While results did not achieve statistical significance, use of PABX was associated with a 58% reduction in the odds of a 14-day CRI (OR = 0.42, 95% CI: 0.08-2.24, p = 0.31).

Conclusion

The findings suggest a reduction in early CRI with the use of PABX. Since CRI treatment can range from a course of oral antibiotics, port removal, to hospital admission, we suggest clinicians consider these data when considering PABX in this high-risk population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

In a cohort of cancer patients to receive chemotherapy, 1,091 CVAP were placed in which 59.7% received preoperative intravenous prophylactic antibiotics (PABX). A propensity analysis was done that controlled for 15 demographic, clinical, and procedural variables, that revealed a 58%, reduction in the odds of 14-day CRI (OR=0.42, 95% CI: 0.08-2.24, p=0.31) for those given PABX. Although not statistically significant, the clinical implications of protection provided by PABX should not be overlooked.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 216 - N° 6

P. 1135-1143 - décembre 2018 Retour au numéro
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