Les manifestations cutanéomuqueuses sont fondamentales pour poser le diagnostic positif de la maladie de Behçet (MB). Ces manifestations peuvent précéder, accompagner ou suivre les autres atteintes systémiques au cette vascularite. Lorsqu’elles sont absentes, un diagnostic de certitude est alors impossible. Le but de notre travail est de décrire les différentes atteintes dermatologiques survenant au cours de la MB.

Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 80 malades ayant la maladie de Behçet, hospitalisés au service de dermatologie du centre hospitalo-universitaire (CHU) Farhat Hached et au service de Médecine Interne du CHU Sahloul de Sousse sur une période de 17 ans (1997–2014).

Il s’agissait de 57 hommes (71,25 %) et de 23 femmes (28,75 %). L’âge moyen était de 33 ans avec des extrêmes allant de 16 à 49 ans. L’aphtose buccale constituait la manifestation inaugurale de la MB dans 86,25 % des cas, l’érythème noueux dans 10 % des cas. Un syndrome de Sweet révélait la MB dans un cas. L’aphtose génitale était présente chez 32 patients, soit 40 % des cas, de localisation essentiellement scrotale chez les hommes et au niveau des grandes lèvres chez les femmes. Des aphtes au niveau de l’oropharynx et des amygdales étaient notés dans un cas. Les lésions de pseudo−folliculite étaient retrouvées chez 61 malades (76,25 %) avec une localisation plus fréquente au niveau du dos, du tronc et des cuisses. Le Pathergy test était positif chez 27 malades (33,74 %). Concernant les autres manifestations systémiques au cours de la MB, nous avons retrouvé des arthralgies inflammatoires chez 11 malades (13,7 % des cas), une atteinte oculaire chez 12 malades (15 %), une thrombose veineuse chez 20 malades (25 %) et une atteinte neurologique chez deux malades (2,5 %). Le traitement était basé sur la colchicine associée ou non à une corticothérapie et/ou à des immunosuppresseurs selon le degré et la gravité de l’atteinte systémique au cours de la MB.

Les manifestations cutanéomuqueuses sont diverses au cours de la MB. Elles sont nécessaires pour le diagnostic positif de cette vascularite. L’évolution de ces atteintes dermatologiques est très variable, caractérisée par des poussées et des rémissions durant quelques semaines, mois ou années.