La béance acquise est un phénomène qui s’observe principalement après l’adolescence et qui est provoqué par un phénomène pathologique ou biologique. Nous présentons ici le cas d’une jeune femme japonaise âgée de 18 ans et 10 mois. Elle se plaignait principalement de difficultés de mastication. Seules les cuspides distales des premières et secondes molaires étaient en contact. On observe une relation molaire de classe II d’angle ainsi qu’une mésioversion très prononcée des premières molaires mandibulaires. Le surplomb horizontal était de +6,1mm pour une absence de recouvrement vertical chiffrée à −2,0mm. L’imagerie par résonance magnétique ne révélait aucune anomalie ou symptomatologie au niveau des articulations temporomandibulaires. La relation intermaxillaire était de classe II squelettique. Ainsi, le diagnostic de malocclusion squelettique de classe II avec béance acquise associée à une mésioversion extrême des premières molaires mandibulaires a été posé. Un traitement orthodontique avec extraction des premières prémolaires maxillaires a été réalisé. Après stabilisation de l’arcade maxillaire, les molaires mandibulaires ont été redressées et ingressées à l’aide d’élastiques de classe III. Au terme du traitement, le surplomb est mesuré à +3,0mm et le recouvrement vertical à +2,3mm. La relation occlusale cuspide-fosse a été rétablie et les canines étaient en classe I. Une rotation antihoraire du plan occlusal inférieur et de la mandibule a permis d’obtenir un recouvrement correct. Après deux ans de contention l’occlusion était stable.