Les pseudarthroses du radius et de l’ulna rares peuvent être responsables de séquelles fonctionnelles importantes. Le choix de la technique chirurgicale est variable dans la littérature. Les auteurs rapportent l’utilisation d’un greffon vascularisé par l’artère interosseuse antérieure à pédicule proximal devant des pertes de substance osseuse cavitaires, en cas d’échec des traitements conventionnels. Cette vidéo a pour objectif de détailler la procédure chirurgicale de réalisation de ce lambeau. Nous rapportons le cas d’un patient de 26 ans, présentant une pseudarthrose itérative de l’ulna droit dans les suites d’une fracture ouverte des deux os de l’avant-bras traitée initialement par plaques vissées. Le patient a évolué vers une pseudarthrose, prise en charge par une décortication greffe cortico-spongieuse iliaque, sans succès. À 2 ans du traumatisme initial, devant l’absence de consolidation, avec perte de substance osseuse cavitaire, il a été réalisé une cure de pseudarthrose de l’ulna et lambeau ostéo-périosté, vascularisé par l’artère inter-osseuse antérieure. L’intervention s’est déroulée sous anesthésie générale. Les branches postéro-supérieure et postéro-inférieure de l’artère interosseuse antérieure étaient issues d’un tronc artériel commun. La taille du greffon était de 2×1×1,2cm. Le prélèvement du greffon d’épiphyse radial distal n’a occasionné aucune fracture au niveau du site de prélèvement. Le greffon d’épiphyse radiale distale vascularisé par artère interosseuse antérieure est une alternative dans le traitement des pseudarthroses cavitaires des deux os de l’avant-bras, permettant de réduire le risque de morbidité du site donneur en raison de la conservation des axes vasculaires majeurs.