Le doigt en maillet osseux est une lésion secondaire à l’avulsion de l’insertion de la bandelette terminale du système extenseur à la base de la phalange distale. Dans notre équipe, le traitement chirurgical selon la technique d’Ishiguro est indiqué quand la fracture est supérieure à un tiers de la surface articulaire ou il existe une subluxation antérieure de la phalange distale ou un déplacement du fragment supérieur à deux millimètres. Le but de notre travail est d’évaluer les résultats de cette technique. Notre série comporte 45 patients avec un âge moyen de 28 ans traités par la technique d’Ishiguro entre 2015 et 2018 pour un mallet finger osseux. Le but étant de restaurer l’extension de la phalange distale. L’évaluation est faite selon les critères de Crawford. L’interphalangienne distale est mise en forte flexion et une première broche Krischner est introduite à 45 degrés dans l’interligne articulaire, un à deux mm en arrière du fragment et fixée dans la deuxième phalange. La mise en rectitude du doigt amène en butée le fragment osseux contre la broche qui le réduit automatiquement. Une deuxième broche d’arthrorise fixe alors l’ensemble en extension. Le délai moyen de consultation était de 3jours. Le mécanisme était une hyperflexion forcée de l’interphalangienne distale dans 62 pour cent des cas. Le médius et l’auriculaire sont les plus touchées. On a noté une prédominance du stade III de Tubiana – 73,3 pour cent. Le délai moyen d’intervention était de 7jours. La réduction peropératoire a été jugée anatomique dans 70 pour cent des cas. Les broches enlevées après 6 semaines en moyenne. Le résultat final a été jugé excellent dans 40 pour cent des cas, bon dans 34 pour cent moyen dans 25 pour cent et mauvais dans 1 pour cent. Le déficit global d’extension moyen était de 8 degrés et une flexion active moyenne de l’interphalangienne distale de 65 degrés. À ce jour le traitement du maillet osseux reste controversé. Le traitement chirurgical est varié et présente deux principales approches — percutanée ou à ciel ouvert. La technique d’Ishiguro constitue pour nous une méthode simple efficace et peu invasive dans la restauration de l’extension de la phalange distale dans le doigt en maillet osseux.