Les muscles premiers interosseux dorsal (MPID) et palmaire (MPIP) sont innervés par la branche motrice du nerf ulnaire (BMNU). Les descriptions anatomiques de cette branche sont rares. Connaître son trajet précis grâce à des repères fiables et reproductibles permettrait sa protection lors de la pollicisation de l’index dans les aplasies et hypoplasies congénitales du pouce. Il s’agissait d’une étude anatomique cadavérique portant sur sept membres supérieurs (amputés en transhuméral) d’adultes non formolés. Le tissu cutané, l’arcade superficielle et les tendons fléchisseurs des doigts longs ont été excisés afin d’exposer la BMNU. Les repères utilisés étaient les structures osseuses représentées par l’hamulus de l’hamatum et le deuxième métacarpien. Le MPID recevait 2 ou 3 branches nerveuses terminales tandis que le MPIP recevait 1 ou 2 branches nerveuses collatérales depuis la BMNU. Le trajet de la BMNU était rectiligne à une hauteur représentée selon une ligne unissant l’hamulus de l’hamatum et un point situé en moyenne à 40 % de la longueur du 2^e métacarpien depuis sa base (28–48 %). La BMNU était accompagnée de l’arcade palmaire profonde à la sortie du canal de Guyon puis s’en séparait progressivement. Ses rapports étaient représentés par les muscles interosseux à sa face postérieure et le muscle adducteur du pouce à sa face antérieure. Contrairement aux descriptions anatomiques retrouvées dans la littérature et localisant la terminaison de la BMNU à une hauteur située au niveau du tiers proximal du 2^e métacarpien, nous avons retrouvé dans cette étude anatomique cadavérique un trajet plus distal en moyenne à 40 % de la longueur du 2^e métacarpien. Dans un cas, la BMNU se terminait à hauteur du milieu de la diaphyse. Nous pensons donc, que la BMNU semble vulnérable lors de la dissection des muscles premiers interosseux dans la pollicisation de l’index. La section iatrogène des branches motrices du MPID lors de la préparation du site d’ostéotomie à la base du 2^e métacarpien pourrait expliquer en partie le déficit d’opposition et le taux non négligeable de reprise chirurgicale dans l’enfance pour la réalisation de transfert réanimant l’opposition. Au vu des résultats de cette étude, nous travaillons actuellement sur une nouvelle approche chirurgicale dans la pollicisation de l’index en proposant un recul en îlot vascularisé et innervé du MPID dans l’objectif de préserver sa future fonction d’opposition du néo-pouce.