Il n’y a pas de consensus sur l’intérêt de réaliser une technique complémentaire systématique pour le diagnostic d’infection à Helicobacter pylori. Dans notre laboratoire, un crésyl violet était réalisé systématiquement jusqu’en juillet 2014 ; depuis cette date, un crésyl violet ou une immunohistochimie n’est fait(e) qu’à la demande. Nous avons évalué l’intérêt de la coloration par le crésyl violet des biopsies pour diagnostiquer une infection à H. pylori, en comparant une période où cette coloration était systématique à une période où elle était faite à la demande.

Étude rétrospective des biopsies gastriques de 786 patients d’avril à novembre 2014, prélevées en l’absence de lésion endoscopique focale. Pendant la 1^re période, une hématoxyline-éosine et un crésyl violet étaient réalisés sur toutes les biopsies. Pendant la 2^e période, une hématoxyline-éosine était réalisée, puis au besoin un crésyl violet ou une immunohistochimie. Toutes les lames colorées par l’hématoxyline-éosine ont été revues. Nous avons fait une immunohistochimie en cas de gastrite chronique active sans H. pylori sur les colorations standard ou spéciale.

Les biopsies gastriques étaient normales dans 55 % des cas. Il n’y avait pas de différence de fréquence d’H. pylori entre les deux périodes. En cas de gastrite chronique active, H. pylori était dans la majorité des cas visible sur l’hématoxyline-éosine (94 %). Une immunohistochimie ne doit être prescrite qu’en cas de gastrite chronique active sans H. pylori identifié sur l’hématoxyline-éosine, les bactéries étant alors peu nombreuses ou de localisation atypique.

Dans notre expérience, les H. pylori n’étant présent qu’en cas de gastrite active (33 % des biopsies dans notre série) et étant presque toujours identifiables sur la coloration standard à l’H-E (dans 94 % des cas), il n’est pas nécessaire de réaliser systématiquement, sur toutes les biopsies gastriques, une technique complémentaire histo- ou immunohistochimique.

There is no consensus on the benefit of performing a systematic complementary technique for the diagnosis of Helicobacter pylori infection. In our laboratory, a cresyl violet was carried out systematically until July 2014; since that date, a cresyl violet or immunohistochemistry is only made on request. We evaluated the value of cresyl violet staining of gastric biopsies to diagnose H. pylori infection by comparing a period of systematic staining to a time when it was made on demand.

We retrospectively studied the gastric biopsy of 786 consecutive patients from April to November 2014, taken in the absence of focal endoscopic lesion. During the first period, hematoxylin-eosin and cresyl violet were performed on all biopsies. During the second period, hematoxylin-eosin was performed and then, if necessary, cresyl violet or immunohistochemistry. All hematoxylin-eosin stained slides were revised to identify H. pylori. We performed immunohistochemistry in cases of active chronic gastritis without H. pylori identified on hematoxylin-eosin or cresyl violet.

We have shown that gastric biopsy performed in the absence of focal mucosal lesion are normal in 55% of cases. The percentage of H. pylori infection was similar in both groups. In cases of active chronic gastritis, H. pylori infection is visible, in most cases, on hematoxylin-eosin (94%). Immunohistochemistry should be prescribed only in case of chronic active gastritis without H. pylori identified on standard staining, with bacteria rare or atypically located.

In our experiment, H. pylori is present only in case of active gastritis (33% of the biopsies in our series) and being almost always identifiable on the standard staining with H-E (in 94% of the cases), it is not It is not necessary to systematically perform, on all gastric biopsies, a complementary histo- or immunohistochemical technique.