La phényléphrine est un agent vasopresseur largement utilisé au bloc opératoire, en bolus ou en perfusion continue, pour traiter les épisodes d’hypotension artérielle et maintenir un niveau acceptable de pression de perfusion chez le patient sous anesthésie générale. Elle est également fréquemment utilisée en anesthésie obstétricale. Si la phényléphrine est efficace pour corriger l’hypotension artérielle, elle pourrait être responsable d’une diminution significative du débit cardiaque et de la perfusion périphérique des organes cibles faisant remettre en cause par certains auteurs son utilisation en routine et proposer de la remplacer avantageusement par de la noradrénaline à faible dose. Toutefois, des études pronostiques sont nécessaires afin de préciser l’impact global des effets macrocirculatoires de la phényléphrine sur le pronostic des patients anesthésiés.

Phenylephrine is a vasopressor agent frequently used in the operating room to manage hypotension in patients undergoing general anaesthesia, and to restore a targeted level of end-organs perfusion pressure. Phenylephrine is also very popular in the setting of obstetrical anaesthesia. While phenylephrine is always efficacious to treat hypotension, its intravenous administration (either bolus or continuous perfusion) could induce a significant decrease in cardiac output and oxygen delivery, subsequently leading to peripheral hypoperfusion and visceral damage in some patients. For that reason, several authors suggest no longer using phenylephrine in daily practice and to replace it favorably by norepinephrine at small doses. Well-designed outcome studies aiming to further assess the global hemodynamic effects of phenylephrine and its consequences on postoperative morbidity and mortality are however mandatory before recommending the final abandonment of phenylephrine in the operating room.