L’alimentation des nouveau-nés avec une fente faciale reste problématique et la stratégie d’alimentation à la naissance est essentielle. L’objectif de cette étude était d’identifier l’impact de la fente sur la prise de poids physiologique et la technique d’alimentation la plus efficace pour la récupération du poids de naissance.

Il s’agit d’une étude rétrospective chez des nouveau-nés porteurs d’une fente isolée, nés à terme entre 1996 et 2016 et opérés en chirurgie plastique pédiatrique au centre hospitalo-universitaire de Montpellier. Les variables étudiées étaient le type de fente, la courbe de poids, les techniques d’alimentation, le type de lait utilisé et la durée de séjour.

Quatre-vingt-dix-sept nouveau-nés ont été inclus avec 27 % de fentes labiales, 67 % de fentes labiopalatines et 6 % de fentes palatines. Au total, 33 avaient une courbe de poids pathologique (34 %). L’analyse multivariée retrouve une influence significative du type de fente (p=0,03) sur la reprise de poids alors que le caractère unilatéral ou bilatéral de la fente (p=0,28), la technique d’alimentation (p=0,63), le type de lait (p=0,84) et le type de tétine (p=0,33) n’avaient aucune influence.

Les difficultés d’alimentation entraînant une reprise de poids pathologique sont présentes chez 1/3 des nouveau-nés porteurs de fente. Cela est essentiellement dû à la présence de fentes de type labiopalatines. Il n’a pas été mis en évidence de technique particulièrement plus efficace qu’une autre pour la reprise du poids mais les différentes techniques doivent être connues afin de s’adapter au nouveau-né.

Feeding newborns with a facial cleft remains problematic and feeding strategy at birth is essential. The objective of this study was to identify the impact of the cleft on physiological weight gain and the most effective feeding technique for the recovery of birth weight.

This is a retrospective study in neonates with an isolated cleft, born at term between 1996 and 2016 and operated in pediatric plastic surgery at Montpellier University Hospital. The variables studied were the type of cleft, the weight curve, the feeding techniques, the type of milk used and the length of stay.

Ninety-seven newborns were included with 27 % cleft lip; 67 % cleft lip and palate and 6 % cleft palate. In total, 33 had a pathological weight curve (34 %). The multivariate analysis found a significant influence of the type of cleft (P=0.03) on the recovery of weight whereas the unilateral or bilateral character of the cleft (P=0.28), the feeding technique (P=0.63), the type of milk (P=0.84) and the type of nipple (P=0.33) had no influence.

Difficulties of feeding leading to a pathological recovery of weight are present in 1/3 of the newborns clefts carriers. This is mainly due to the presence of labio-palatal clefts. There is no evidence of a particularly more effective technique than another for weight recovery, but the different techniques must be known in order to adapt to the newborn.