To evaluate the efficacy of switching treatment from intravitreal ranibizumab to intravitreal aflibercept on the treatment of refractory macular edema secondary to central retinal vein occlusion (CRVO).

In this retrospective study; 12 eyes with refractory macular edema secondary to CRVO after multiple monthly repeated intravitreal 0.5mg/0.05mL ranibizumab injections prior to switching therapy to intravitreal 2mg/0.05mL aflibercept, between March 2012 and April 2016 were reviewed. The follow-up time was 12 months. Changes in best-corrected visual acuity (BCVA), central macular thickness (CMT), central retinal volume (CRV) and injection interval between baseline and month 1, 3, 6 and 12 after switching therapy to aflibercept were reviewed and evaluated.

Mean baseline CRT decreased from 516±101 mic. to 252±114 mic. at month 12 (P=0.008). Mean baseline CRV decreased from 8.74±2.13 mm³ to 6.82±1.64 mm³ at month 12 (P=0.005). Baseline BCVA improved from 0.73±0.21 to 0.53±0.17 logMAR at month 12 (P=0.004). Mean BCVA gain was two logMar lines (10 letters) at month 12. After switching therapy to aflibercept; the mean injection interval increased significantly from 1.34 months at baseline to 1.86 months at month 12, by an increase of 0.52 months (P=0.02).

Intravitreal aflibercept is evaluated to be presenting significant visual and anatomical improvements in patients with persistent macular edema due to CRVO despite previous intravitreal ranibizumab.

Évaluer l’efficacité du passage du ranibizumab intravitréen à l’aflibercept intravitréen dans le cadre du traitement d’un œdème maculaire réfractaire secondaire à une occlusion de la veine centrale de la rétine (OVCR).

Dans cette étude rétrospective, 12 yeux présentant un œdème maculaire réfractaire secondaire à l’OVCR après plusieurs mois d’injections intravitréale répétées de 0,5 mg/0,05 mL de ranibizumab avant de passer à un traitement intravitréen de 2 mg/0,05 mL d’aflibercept, entre mars 2012 et avril 2016, ont été examinés. Le suivi s’est effectué sur une durée de 12 mois. Les changements survenus concernant la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC), l’épaisseur maculaire centrale (EMC), le volume rétinien central (CRV) et les intervalles d’injection entre la base de référence et à 1, 3, 6 et 12 mois après le passage à l’aflibercept ont été examinés et évalués.

L’ERC de référence moyenne a diminué de 516±101 μm à 252±114 μm à 12 mois (p=0,008). Le CRV de référence moyen a diminué de 8,74±2,13 mm³ à 6,82±1,64 mm³ à 12 mois (p=0,005). La valeur de référence de la MAVC s’est améliorée de 0,73±0,21 à 0,53±0,17 logMAR à 12 mois (p=0,004). L’amélioration moyenne de la MAVC était de deux lignes logMar (10 lettres) à 12 mois. Après avoir changé de traitement en faveur de l’aflibercept, l’intervalle moyen d’injection a augmenté de manière significative de 1,34 mois au départ à 1,86 mois à 12 mois, avec une augmentation de 0,52 mois (p=0,02).

L’aflibercept intravitréen est évalué comme entraînant des améliorations visuelles et anatomiques significatives chez les patients présentant un œdème maculaire persistant dû à l’OVCR malgré un traitement antérieur par ranibizumab intravitréen.