Percutaneous coronary interventions (PCIs) are generally performed in adults with ischaemic heart disease, but reports of experience in the paediatric population are relatively limited.

To report indications, interventional techniques and procedural outcomes for PCI in children treated in two French institutions.

Medical records of all children in whom a PCI was attempted in two French tertiary institutions between 1998 and 2015 were systematically reviewed. Diagnostic procedures, including coronary angiograms, were excluded.

A total of 40 PCIs were attempted in 29 patients (median age 6.5 years, range three days to 17.9 years). Nineteen procedures (47.5%) were performed on an emergency basis. A total of 36/40 coronary obstructions were successfully treated, with no immediate residual postintervention stenosis. Initial balloon angioplasty was performed for all lesions, with subsequent stent placement in 23 lesions. There were two periprocedural and five late deaths. After a median follow-up of 12 months (range 1 week to 115 months), freedom from death and reintervention at 36 months were 79% and 60%, respectively. Age<1 month, emergency procedure and balloon angioplasty without stent implantation were associated with shorter survival.

PCI can be used in the paediatric population in a wide range of anatomical conditions; it may be effective in selected patients, but remains challenging when performed in emergency and/or in neonates.

Le traitement percutané des artères coronaires (TPAC) est généralement réalisé dans la population adulte ayant une cardiopathie ischémique, mais l’expérience rapportée dans la population pédiatrique est limitée.

Rapporter les indications, les techniques interventionnelles et le devenir des procédures de TPAC chez les enfants pris en charge dans deux institutions françaises.

Les dossiers médicaux de l’ensemble des enfants chez qui un TPAC a été tenté dans deux institutions françaises tertiaires entre 1998 et 2015 ont été systématiquement revus. Les procédures diagnostiques incluant des coronarographies ont été exclues.

Un total de 40 TPAC ont été tentés chez 29 enfants (âge médian 6,5 ans, range 3jours à 17,9 ans). Dix-neuf procédures (47 %) ont été réalisées en urgence. Un total de 36/40 obstructions coronaires ont été traitées avec succès sans sténose immédiate post-interventionnelle. Une angioplastie initiale au ballon a été réalisée sur toutes les lésions, avec mise en place d’un stent pour 23 lésions. Il y eut deux décès periprocéduraux et cinq décès tardifs. Après un suivi médian de 12 mois (une semaine à 115 mois), les survies sans décès et sans ré interventions à 36 mois étaient respectivement de 79 % et 60 %. Un âge<1 mois, une procédure en urgence et une angioplastie au ballon sans mise en place de stent étaient associés avec une survie diminuée.

Le traitement percutané des artères coronaires peut être utilisé au sein de la population pédiatrique dans une large gamme de conditions anatomiques différentes. Il peut être efficace pour des patients sélectionnés mais reste une procédure difficile lorsqu’elle est réalisée en urgence ou chez les nouveau-nés.