Évaluer les résultats fonctionnels et complications après mise en place de ballonnets Pro-act^® pour cure d’incontinence urinaire à l’effort (IUE) chez l’homme après prostatectomie radicale (PR).

Étude rétrospective monocentrique incluant tous les hommes entre 2007 et 2017 ayant été implantés de ballonnets Pro-act^® pour IUE après pr. Ont été exclus les patients avec vessie neurologique. Les patients étaient vus à 1 mois puis toutes les 2 semaines pour l’ajustement des ballonnets puis suivis annuellement. Ont été colligées l’évaluation de la continence pré- et postopératoire ainsi que les complications. Le succès a été défini par une satisfaction subjective≥80 % associée à 0 ou 1 protection/jour. L’amélioration a été définie par une satisfaction et une diminution du nombre de protections≥50 %.

Deux cents hommes inclus dans l’étude, dont 17 % avaient eu une radiothérapie antérieure et 15,5 % une chirurgie de l’IUE. Le suivi médian était de 43 mois (2,8–126).

Quarante-six patients ont nécessité une réintervention liée à des complications locales et 5,6 % une troisième implantation. Le nombre moyen d’ajustements était de 6, avec un volume moyen de 5mL (0,7–11,1).

Cent trente-deux patients avaient des ballonnets en place au dernier suivi (66 %), dont le taux de satisfaction moyen était de 72 %, le taux de succès de 58 % et le taux d’amélioration de 20,5 %. Le nombre de protections médian est passé de 2 (1–8) initialement à 0,5 (0–8), avec 20 % de patients sans protection.

Au total, 29,4 % des patients (n=58) ont eu recours à un sphincter urinaire artificiel, avec un succès final de 84 % (Fig. 1, Tableau 1, Tableau 2).

L’implantation de ballonnets Pro-act^® est une technique mini-invasive qui semble efficace à moyen terme dans l’IUE après PR, avec un taux de succès et amélioration de 78,5 % et un taux de complications acceptable.