Dans les populations originaires d’Afrique subsaharienne, la récidive biologique après prostatectomie est plus élevée comparée au reste de la population. Ceci suppose probablement une origine génétique. Le récepteur DARC présent à la surface des globules rouges est absent dans ces populations d’origine africaine ce qui leur confère une résistance au paludisme. Ce récepteur permet également de diminuer le taux circulant des molécules impliquées dans le développement tumoral. L’objectif de notre travail est d’étudier l’association entre les polymorphismes du gène DARC et la récidive biologique après prostatectomie.

Il s’agit d’une étude unicentrique (service d’urologie) prospective. Nous avons inclus les patients antillais, ayant eu une prostatectomie radicale entre 2005 et 2010 et faisant l’objet d’un suivi régulier dans ce même service. Tous les échantillons salivaires ont été recueillis la veille du geste chirurgical. Les polymorphismes du gène DARC ont été étudiés grâce à la technique du SNap-Shot, puis lus dans un séquenceur automatique (AB3130). Pour étudier l’association entre la récidive biologique et ces différents polymorphismes, nous avons utilisé le modèle de régression de Cox en tenant compte des facteurs de confusion potentiels.

Au final, 332 patients ont été étudiés. L’âge médian est de 62,6 ans et le PSA médian de 7,3ng/mL. Le Tableau 1 illustre les caractéristiques de notre population. La médiane de suivi est de 6,7 ans. Au total, 29,81 % ont présenté une récidive biologique et 69,6 % des patients n’exprimaient pas la protéine DARC. En analyse univariée, le score de Gleason, les marges chirurgicales, les antécédents familiaux de cancer de prostate et le poids de la pièce de prostatectomie sont des facteurs de risque de cette récidive (Tableau 2). Il n’y a pas d’association entre l’absence d’expression du gène DARC (polymorphisme CC) et la récidive biologique (HR=0,84, IC 95 % [0,42–2,11], p=0,885) (Tableau 3)

Notre étude suggère l’absence de relation entre l’expression de la protéine DARC à la surface des globules rouges et la récidive biologique après prostatectomie.