Les mucormycoses sont dues à des zygomycètes, moisissures cosmopolites banales à tropisme vasculaire. L'infection survient essentiellement chez l'immunodéprimé et chez le diabétique en acidocétose. La localisation rhino-orbito-cérébrale est la plus fréquente réalisant une pansinusite destructrice d'évolution fulminante mettant en jeu le pronostic fonctionnel de l'œil et le pronostic vital. L'examen histologique est indispensable au diagnostic et permet l'étude de la qualité du tissu réséqué.

Nous rapportons 4 cas de mucormycose rhino-orbito-cérébrale chez des patients diabétiques. Il s'agissait de 2 hommes et 2 femmes. L'âge moyen était de 51 ans.

L'examen anatomopathologique pratiqué dans tous les cas montrait la présence de filaments mycéliens de grande taille à angle droit, à net tropisme vasculaire. Le traitement était, dans tous les cas, double associant Amphotéricine B par voie systémique et exérèse chirurgicale large des tissus nécrosés. L'évolution était favorable dans 3 cas et fatale dans un seul cas.

La mucormycose rhino-orbito-cérébrale est une pathologie rare dont le pronostic reste sévère. Le but de cette étude est, après avoir dégagé les aspects anatomo-cliniques de la mucormycose rhino-orbito-cérébrale, d'évaluer l'apport de l'examen extemporané dans le diagnostic positif de cette affection et dans le contrôle de la qualité du tissu réséqué. (J Mal Vasc 2006 ; 31 : 85-87)

Mucormycosis is caused by a zygomycetes fungus in a vascular location. This fungus is a saprophytic organism which can become pathogenic in specific conditions, particularly in patients with diabetes mellitus. A rhinocerebral localization is common, leading to often fatal devastating sinusitis. Positive diagnosis requires histological proof with characteristic hyphal tissue invasion. Frozen section is essential for diagnosis and management of rhinocerebral mucormycosis.

We report four cases of rhinocerebral mucormycosis in diabetic patients, two men and two women, mean age 51 years.

Histological examination showed characteristic hyphae in a vascular localization. Treatment was systemic antifungal therapy with amphotericin B and debridement of necrotic tissue. Three patients recovered completely. One died.

Rhinocerebral mucormycosis is a rare fungal infection with very poor prognosis. The aim of this study was to report the clinical and pathological features of rhinocerebral mucormycosis and to evaluate the contribution of frozen section for diagnosis and management. (J Mal Vasc 2006; 31: 85-87)