Comparer l’efficacité d’une mini-bandelette ALTIS^® et d’une bandelette sous-urétrale (BSU) classique transobturatrice TVT-ABBREVO^® pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort féminine.

Une étude rétrospective monocentrique incluait toutes les patientes opérées par BSU transobturatrice (TVT-ABBREVO^®) ou mini-bandelette (ALTIS^®) en 2015, au centre hospitalier universitaire d’Angers. Le taux de succès était défini par l’amélioration de la qualité de vie définie par un score PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) compris entre 1 et 3, l’absence de fuite urinaire lors d’un test à la toux à l’examen clinique, et l’absence de fuite urinaire à l’effort rapportée sur le questionnaire USP (Urinary Symptom Profile). La morbidité liée aux bandelettes ainsi que les données peropératoires étaient également répertoriées.

Quatre-vingt-douze patientes étaient incluses (39 dans le groupe ALTIS et 53 dans le groupe ABBREVO). Le suivi moyen était de 13,55 mois. Le taux de succès n’était pas significativement différent dans le groupe ALTIS que ce soit pour le test à la toux négatif (89,7 % vs 94,3 % dans le groupe ABBREVO, p=0,45), pour l’absence de fuite urinaire rapportée dans le questionnaire USP (87,2 % vs 90,6 % dans le groupe ABBREVO, p=0,61), ou pour l’amélioration de la qualité de vie avec un score PGI-I entre 1 et 3 (82,1 % vs 86,8 % dans le groupe ABBREVO, p=0,53). En revanche, plus de patientes étaient pleinement satisfaites avec un score PGI-I à 1 dans le groupe ABBREVO (67,9 % vs 46,2 % dans le groupe ALTIS, p=0,03). La douleur postopératoire immédiate était significativement moins intense dans le groupe ALTIS que dans le groupe ABBREVO (score EVA moyen à 0,5 vs 1,3, p=0,01) mais cette différence disparaissait à une semaine de la chirurgie. Les taux des autres complications étaient similaires dans les deux groupes.

Les résultats fonctionnels des bandelettes ALTIS et TVT-ABBREVO^® semblent similaires dans le traitement de l’incontinence urinaire d’effort féminine.

To compare the effectiveness of an ALTIS^® mini-sling and a conventionnal suburethral sling TVT-ABBREVO^® for treatment of female stress urinary incontinence.

A single-center retrospective study included all female patients fitted with a conventional transobturator tape (TVT-ABBREVO^®) or mini-sling (ALTIS^®), during 2015, in Angers university hospital. The success rate was defined by no urine leakage during a cough test on clinical examination, improved quality of life defined by a PGI-I (Patient Global Impression of Improvement) score of 1 to 3, and no stress urinary incontinence on USP (Urinary Symptom Profile) questionnaire. Morbidity associated with slings and perioperative data were also recorded.

Ninety-two patients were included (39 in the ALTIS group and 53 in the ABBREVO group). The average follow-up was 13.55 months. The success rate was not significantly different in ALTIS group for the negative cough test (89.7% vs 94.3% in ABBREVO group, P=0.45), for the absence of urinary leakage reported on the USP questionnaire (87.2% vs 90.6% in ABBREVO group, P=0.61), or for the improvement of the quality of life with a PGI-I score between 1 and 3 (82.1% vs 86.8% in ABBREVO group, P=0.53). On the other hand, more patients were fully satisfied, with a PGI-I quality of life score of 1, in ABBREVO group than in ALTIS group (67.9% compared with 46.2%, P=0.03). Immediate postoperative pain was significantly less intense in ALTIS group than in ABBREVO group (average VAS score of 0.5 comparated with 1.3, P=0.01), but this difference had disappeared one week after surgery. The rates of other complications were similar in both groups.

The functional results of the ALTIS and TVT-ABBREVO^® slings appear similar in the treatment of female stress urinary incontinence.