Les faux anévrysmes chroniques de l'aorte thoracique sont généralement d'origine post-traumatique et peuvent évoluer spontanément vers la rupture. Nous rapportons le cas d'un patient de 70 ans présentant un faux anévrysme de l'aorte thoracique traité par endoprothèse couverte posée par voie endovasculaire. Les axes artériels supra-aortiques et abdomino-iliaques ont été étudiés par angio-IRM avant la procédure et l'aorte thoracique a été étudiée par angio-scanner. Une prothèse couverte a été déployée sous contrôle scopique en regard du faux anévrysme couvrant également l'ostium de l'artère sous-clavière gauche. Aucun symptôme ischémique n'est apparu dans les suites du geste et la transposition de l'artère sous-clavière n'a pas été nécessaire. Le suivi radiologique à 6 et à 30 mois a montré la persistance de l'exclusion et de la thrombose complète du faux anévrysme. Les faux anévrysmes chroniques de l'aorte thoracique peuvent bénéficier d'un traitement endovasculaire, qui est bien adapté aux patients à risque chirurgical élevé. (J Mal Vasc 2006 ; 31 : 38-42)

Chronic descending aortic pseudoaneurysm generally result from traumatic and can spontaneously progress to rupture. We report the case of a 70-year-old patient presenting a chronic pseudoaneurysm of the thoracic aorta treated by endovascular stent-grafting. The patient underwent imaging evaluation for endoluminal repair: thoracic aorta was evaluated by contrast-enhanced CT scan and supra-aortic and iliac vessels were evaluated by MRI-imaging. Stent-graft was deployed under fluoroscopic guidance across the aneurysmal defect. The left sub-clavian artery was covered, but no ischemic symptoms appeared and transposition of the left sub-clavian artery was not necessary. Clinical and radiological follow-up at 6 and 30 months showed total exclusion and thrombosis of the pseudoaneurysm. Chronic pseudoaneurysm of the thoracic aorta do benefit from endoluminal repair, which is adapted to patients with high surgical risk. (J Mal Vasc 2006; 31: 38-42)