Prothèse totale de genou en ambulatoire, taux de ré-hospitalisation et complications à J+30 : à propos de 61 cas - 01/11/18
Outpatient total knee arthroplasty: Re-admission and complication rates on day 30 in 61 patients
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Résumé |
Introduction |
La pose d’une prothèse totale de genou (PTG) en ambulatoire est sujette à controverse et beaucoup d’auteurs s’interrogent sur la sécurité d’une telle procédure. Cette pratique est encore très marginale en France et ne représente que 1,1 % des poses des PTG (sources PMSI 2017). Cependant, grâce aux progrès fait dans la prise en charge multimodale et multidisciplinaire du patient et l’optimisation des différentes procédures cette organisation est en train de se développer. Peu d’études traitent ce sujet.
Hypothèse |
Le taux de ré-hospitalisation à J30 est comparable à celui des PTG hospitalisées.
Objectif de travail |
Comparer le taux de ré-hospitalisation d’un groupe de patient ayant eu une PTG en ambulatoire versus celui de ceux qui ont été hospitalisés.
Matériel et méthode |
Il s’agissait d’une étude mono-centrique, rétrospective et continue évaluant les PTG posées entre avril 2014 et juillet 2017. Le taux de ré-hospitalisation, les complications et le taux de satisfaction des patients étaient recueillis.
Résultats |
Au total, 61 procédures ont été réalisées, dans une population sélectionnée, en ambulatoire, contre 513 hospitalisées. Deux patients ont été ré-hospitalisés au dernier recul (soit 3,3 %) dans le groupe ambulatoire contre 25 dans le groupe hospitalisation (soit 4,9 %). Le taux de complication globale était de 8 % pour le groupe ambulatoire et 7,2 % pour le groupe hospitalisé. Le taux de satisfaction était qualifié de très satisfaisant pour 80 % des patients et de satisfaisant pour 20 %.
Conclusion |
La PTG en ambulatoire, pour une population ciblée, n’est pas associée à un taux de ré-hospitalisation supérieur aux PTG hospitalisées.
Niveau de preuve |
IV, étude rétrospective comparative.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : PTG, Récupération rapide après chirurgie, Chirurgie ambulatoire, Résumé
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics &Traumatology : Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 7
P. 667-670 - novembre 2018 Retour au numéro
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