Prothèse unicompartimentale médiale Oxford bilatérale en un temps opératoire : étude cas-témoin des pertes sanguines, complications et résultats fonctionnels - 01/11/18
Single-stage bilateral medial Oxford Unicompartmental Knee Arthroplasty: A case-control study of perioperative blood loss, complications and functional results
, Emeline Gauthier a, b, Navraj S. Nagra d, François Fazilleau a, b, Anthony Le Sant a, e, Frédéric Dubrana a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
La réalisation de prothèses unicompartimentales (PUC) bilatérales en un seul temps opératoire est controversée, en raison d’un risque théorique plus élevé de complications, notamment de perte sanguine. L’objectif de cette étude était d’évaluer les pertes sanguines réelles, les complications et les résultats fonctionnels de PUC Oxford médiales bilatérales en un même temps opératoire (groupe cas) par rapport à ceux de PUC Oxford médiale unilatérale (groupe témoin).
Hypothèse |
Les pertes sanguines réelles observées dans le groupe cas seraient semblables à celles observées dans le groupe témoin.
Méthodes |
Dans cette étude cas-témoins prospective, cinquante patients (100 genoux) ont eu une PUC médiale Oxford bilatérale en une seule intervention (groupe cas) et 100 patients (100 genoux) d’une PUC médiale Oxford unilatérale (groupe témoin). Les interventions ont été pratiquées par le même chirurgien. Les pertes sanguines réelles (exprimées en mL d’hématocrite à 100 %), l’incidence transfusionnelle et le taux de complications ont été comparés. Les résultats cliniques ont été évalués à 6 mois et à un recul postopératoire minimum de deux ans, à l’aide des scores IKS, KOOS et OKS, et d’un questionnaire de satisfaction.
Résultats |
Les deux groupes étaient comparables. En ce qui concerne les pertes sanguines réelles, aucune différence significative n’a été observée : 465mL d’Ht à 100 % (±225) dans le groupe cas vs 396mL d’Ht à 100 % (±190) pour le groupe témoin (p=0,07). Il en était de même pour le taux de complications (p=0,36), les scores cliniques (p=0,61) et la satisfaction des patients (p=0,23) au dernier recul.
Conclusion |
La réalisation de PUC Oxford médiales bilatérales en un temps opératoire n’a pas entraîné d’augmentation des pertes sanguines réelles et du taux de complications. Les résultats cliniques étaient bons et excellents.
Niveau de preuve |
Étude cas-témoins, niveau III.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, Arthroplastie unicompartimentale du genou, Bilatérale en un temps opératoire, Perte sanguine, Complications, Résultats fonctionnels
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 104 - N° 7
P. 643-648 - novembre 2018 Retour au numéro
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