Le pied creux est une déformation hélicoïdale parcellaire ou globale du pied alliant une augmentation de la cambrure de l'arche longitudinale plus ou moins associée à des griffes d'orteils, une pronation de l'avant-pied, un vrillage du bloc calcanéopédieux défini par un cavus du médiopied, une varisation de l'arrière-pied, et une hélitorsion du membre inférieur. Le scénario physiopathologique de cette affection se déroule en différentes étapes aboutissant à des déformations plus ou moins fixées. La fréquence de l'étiologie neurologique notamment la maladie de Charcot-Marie-Tooth doit nous préoccuper lors du bilan. En fonction de l'étiologie et de l'évolution, les moyens médicaux conservateurs peuvent prolonger la tolérance d'un pied creux. En cas d'échec du traitement médical et en fonction du stade de la maladie, on peut s'orienter vers une chirurgie conservatrice de déverrouillage par combinaison d'ostéotomies et de gestes sur les tissus mous (rallongement ou transferts tendineux), ou vers des arthrodèses de réaxation définitives.