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Prevalence and consequences of noncardiac incidental findings on preprocedural imaging in the workup for transcatheter aortic valve implantation, renal sympathetic denervation, or MitraClip implantation - 30/10/18

Doi : 10.1016/j.ahj.2018.06.015 
Lida Feyz, MD a, Nahid El Faquir, MD a, Miguel E. Lemmert, MD, PhD a, Karan Ramdat Misier, BSc a, Laurens J.C. van Zandvoort, BSc a, Ricardo P.J. Budde, MD, PhD b, Eric Boersma, PhD a, Felix Zijlstra, MD, PhD a, Peter de Jaegere, MD, PhD a, Nicolas M. Van Mieghem, MD, PhD a, Joost Daemen, MD, PhD a,
a Department of Cardiology, Thoraxcenter, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands 
b Department of Radiology, Erasmus Medical Center, Rotterdam, the Netherlands 

Reprint requests: J. Daemen, MD, PhD, Department of Cardiology, Room Rg-628, Erasmus University Medical Center, PO Box 2040, 3000, CA, Rotterdam, the Netherlands.Department of CardiologyErasmus University Medical CenterRoom Rg-628PO Box 2040RotterdamCA3000the Netherlands

Abstract

Background

Dedicated data on the prevalence of incidental findings (IF) stratified according to overall clinical relevance and their subsequent correlation to outcome are lacking. The aim of the present study was to describe the prevalence and consequences of noncardiac IF on computed tomography or magnetic resonance imaging in the workup for interventional cardiovascular procedures.

Methods

A total of 916 patients underwent preprocedural computed tomography or magnetic resonance imaging in the workup for transcatheter aortic valve implantation (TAVI), renal sympathetic denervation (RDN), or MitraClip implantation.

Results

IF were found in 395 of 916 patients (43.1%), with an average of 1.8 IF per patient. Classifying the IF resulted in 155 patients with minor, 171 patients with moderate, and 69 patients with major IF. The intended procedure was delayed or canceled in only 15 of 916 (1.6%) of the patients because of the presence of potential malignant IF. In patients that did undergo the intended procedure (n = 774), the presence of a moderate or major IF (23.8%) did not impact 1-year mortality compared to no or minor IF (adjusted HR 0.90, 95% CI 0.56-1.44, P value = .65). These findings were consistent among patients referred for TAVI, RDN, or MitraClip.

Conclusions

IF are frequent in patients referred for cardiovascular procedures. IF did not result in a delay or cancellation of the intended procedure in the vast majority of cases, irrespective of their clinical relevance. The presence of a major or moderate IF did not significantly impact 1-year mortality.

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Vol 204

P. 83-91 - octobre 2018 Retour au numéro
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