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Dexamethasone for Cardiac Surgery trial (DECS-II): Rationale and a novel, practice preference-randomized consent design - 30/10/18

Doi : 10.1016/j.ahj.2018.06.008 
Paul S. Myles, MPH, DSc a, b, c, , Jan M. Dieleman, MSc, PhD d, Andrew Forbes, MSc, PhD c, Stephane Heritier, MMath, MBA, PhD c, Julian A. Smith, MS, MSurgEd e, f
a Department of Anaesthesia and Perioperative Medicine, Alfred Hospital, Melbourne, Victoria, Australia 
b Department of Anaesthesia and Perioperative Medicine, Central Clinical School, Monash University, Melbourne, Victoria, Australia 
c Department of Epidemiology and Preventive Medicine, School of Public Health and Epidemiology, Monash University; Melbourne, Victoria, Australia 
d Department of Anaesthesia, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands 
e Department of Cardiothoracic Surgery, Monash Health, Melbourne, Victoria, Australia 
f Department of Surgery, School of Clinical Sciences at Monash Health, Monash University, Clayton, Victoria, Australia 

Reprint requests: Paul S. Myles, MPH, DSc, Department of Anaesthesia and Perioperative Medicine, Alfred Hospital, Commercial Road, Melbourne, Victoria, Australia, 3004.Department of Anaesthesia and Perioperative Medicine, Alfred HospitalCommercial RoadMelbourneVictoria3004Australia

Abstract

Background

Numerous studies have investigated high-dose corticosteroids in cardiac surgery, but with mixed results leading to ongoing variations in practice around the world. DECS-II is a study comparing high-dose dexamethasone with placebo in patients undergoing cardiac surgery.

Methods

We discuss the rationale for conducting DECS-II, a 2800-patient, pragmatic, multicenter, assessor-blinded, randomized trial in cardiac surgery, and the features of the DECS-II study design (objectives, end points, target population, based on practice preference with post-randomization consent, treatments, patient follow-up and analysis).

Conclusions

The DECS-II trial will use a novel, efficient trial design to evaluate whether high-dose dexamethasone has a patient-centered benefit of enhancing recovery and increasing the number of days at home after cardiac surgery.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Trial Registration: www.clinicaltrials.gov NCT03002259.
 Conflict of interest statement: None of the authors has declared any conflict of interest.


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Vol 204

P. 52-57 - octobre 2018 Retour au numéro
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