Le démembrement moléculaire des cancers et en particulier des cancers colorectaux conduit à des prises en charge de plus en plus adaptées et de plus en plus complexes. Ce démembrement a abouti à de nombreuses classifications et finalement à une classification moléculaire consensuelle en 2015. Cette classification consensuelle reste pour l’instant non utilisable au quotidien. Plusieurs facteurs moléculaires (statut MSS/MSI, statut BRAF, statut RAS) sont désormais indispensables à la prise en charge du cancer colorectal que ce soit en situation adjuvante ou métastatique. D’autres facteurs tels que le statut HER2 et l’expression de mir-31-3p sont régulièrement pris en compte au cas par cas. L’étude des profils de méthy-lation pourrait être une voie d’avenir pour déterminer des facteurs pronostiques et prédictifs, améliorer la classification des différents sous-groupes de cancers et améliorer in fine la prise en charge thérapeutique.

The molecular analysis of cancers, and in particular colorectal cancers, leads to more and more adapted and increasingly complex strategy of care. This molecular analysis leads to numerous classifications and finally to a consensual molecular classification in 2015. This consensual classification remains for the moment not usable on a daily practice. Several molecular factors (MSS / MSI status, BRAF status, RAS status) are now essential for the management of colorectal cancer in adjuvant or metastatic settings. Other factors such as HER2 status and mir-31-3p expression are more and more considered for the management of several colorectal cancer. The study of methylation profiles could be a way forward for determining prognostic and predictive factors, improving the classification of different subgroups of cancers and ultimately improving the therapeutic management.